Pacientes con osteoporisis ¿Cómo les afecta el sedentarismo por el confinamiento?

Durante el confinamiento por el coronavirus, hemos pasado por largos periodos de inactividad y sedentarismo, lo cual ha impactado la salud de nuestros músculos, articulaciones y huesos. Los pacientes con osteoporosis son de los más afectados durante la cuarentena.

La osteoporosis es una enfermedad silenciosa, que avanza con el paso de los años. La progresión puede detenerse o ralentizarse, pero los hábitos adquiridos durante el confinamiento probablemente le dieron ventaja a la enfermedad y muchos pacientes han sido afectados durante este tiempo.

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es la disminución de la densidad ósea por debajo de las desviaciones estándar normales, en otras palabras, es la pérdida de la consistencia o fuerza del hueso, haciéndolo más débil y propenso a fracturarse que un hueso sano.

El tejido óseo, a través del tiempo, pasa por un proceso de recambio, en donde el hueso viejo es sustituido por hueso nuevo. Cuando esta ecuación de remodelación ósea se altera y existe mayor pérdida que reposición del hueso, aparece la osteoporosis.

¿Cuáles son los síntomas y como sé si ha empeorado?

En la etapa inicial la osteoporosis no suele dar síntomas, incluso en algunos casos, es descubierta cuando se presenta una fractura a causa de un pequeño golpe o una caída menor.

Este periodo largo de inactividad y sedentarismo por el confinamiento, acelera los daños ocasionados por la osteoporosis, pudiendo presentar síntomas como:

  • Dolor de espalda
  • Pérdida de estatura
  • Posición encorvada o joroba.
  • Fragilidad ósea, expresada por fracturas patológicas, que son las que se producen sin ningún traumatismo aparente o por uno incapaz de causar una fractura en un hueso sano.

Estos síntomas pueden ser tratados con la ortesis dorso lumbar dorsotech o el corsé rígido toraco-lumbosacro que mejoran la postura, estabilizan la columna vertebral y alivian el dolor de espalda.

Factores implicados en la disminución de la densidad ósea en personas con osteoporosis

Algunos hábitos pueden acelerar la pérdida de densidad en el hueso y por tanto acelerar la osteoporosis:

  • Consumo excesivo de alcohol
  • Fumar tabaco
  • Bajo peso o IMC bajo
  • Sobrepeso u obesidad
  • Inactividad y sedentarismo
  • Baja exposición solar
  • Dieta baja en calcio y vitamina D

La Vitamina D baja, a causa de la cuarentena

Una dieta rica en calcio y vitamina D es recomendable para disminuir el avance de la osteoporosis. La vitamina D, que contribuye al procesamiento del calcio en los huesos, la obtenemos en su mayoría de la exposición al sol pero también de comidas como pescados, lácteos y huevo.

Debido al confinamiento por el coronavirus, nos vimos obligados a quedarnos en casa, con lo cual la exposición a los rayos ultravioletas del sol disminuyó. Por tanto, la síntesis de vitamina D disminuye y la absorción del calcio en los huesos se hace deficiente, aumentado el daño de la osteoporosis.

A pesar de que el bajo peso corporal es un factor de riesgo para fracturas y algunos estudios incluso consideran el sobrepeso y la obesidad como protectores, hay evidencia que sugiere que la obesidad podría estar asociada a insuficiencia de vitamina D, así como a tener un impacto negativo en la resistencia del hueso, aumentando el riesgo de fracturas.

Complicaciones de la osteoporosis

Entre las complicaciones más graves de la osteoporosis están las fracturas óseas, en especial las de la columna vertebral, muñeca y cadera. Las fracturas de la columna vertebral pueden ocurrir sin traumatismo o caída.

Las vértebras van debilitándose hasta el punto de comprimirse, ocasionando dolores de espalda, disminución de la estatura y la temida hipercifosis lumbar o joroba. La cifosis es el signo más característico de la osteoporosis, producto del aplastamiento progresivo de las vértebras.

Los músculos del dorso pierden fuerza con la edad y la columna empieza a inclinarse hacia adelante, lo que favorece la aparición de nuevas fracturas vertebrales por compresión, aumentando la cifosis progresivamente. La cifosis disminuye el equilibrio y aumenta el riesgo de caídas y fracturas.

Ortesis para osteoporosis

A medida que la osteoporosis avanza y el hueso se hace más débil, las fracturas de la columna vertebral van apareciendo y deformando la postura de los pacientes. En algunos, esta afectación de la postura, lleva a que se hagan dependientes de terceras personas y disminuyan su calidad de vida.

Las ortesis han sido usadas para tratar este tipo de fracturas y mejorar la postura de los pacientes con buenos resultados. El marco de hiper-extensión jewett con adaptación esternal tridimensional y la Ortesis dorsolumbar modular taylor pueden ser usadas para mejorar los síntomas de los pacientes con osteoporosis grave.

Es importante señalar que al comienzo pueden resultar incomodas por las limitaciones del movimiento, pero después de unos días los pacientes evidencian la mejoría en su postura, alivio del dolor, independencia, estatura y calidad de vida.

Ejercicio y actividad física contra la osteoporosis

El ejercicio o la actividad física ayuda a mejorar la densidad mineral del hueso, la marcha, la coordinación, la fuerza muscular, la respuesta de protección y el tiempo de reacción frente a las caídas.

Ejercicios aeróbicos, combinados con ejercicios de resistencia y de carga, han demostrado aumentar la densidad mineral del hueso de la cadera y la columna. Caminar, trotar y hacer pesas, pueden beneficiar a las personas con osteoporosis, sin embargo es importante que consultes a tu médico para saber qué ejercicios son recomendables para ti antes de empezar una rutina.

Evita los ejercicios de alto impacto y que impliquen agacharse o doblarse, ya que pueden favorecer la aparición de fracturas en los huesos debilitados y fracturas por compresión en la columna vertebral.

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Cómo proteger la espalda en la vuelta al deporte tras del confinamiento

Consejos ortopédicos para proteger las articulaciones en la vuelta al deporte tras el confinamiento

 

Consejos ortopédicos para proteger las articulaciones en la vuelta al deporte tras el confinamiento

Durante estos días de confinamiento probablemente hayas subido un poco de peso o tu masa muscular se haya disminuido, o incluso una combinación de ambas. Por tanto las condiciones físicas que tenías antes de la cuarentena, no serán las mismas que tienes actualmente.

Al volver al deporte, luego de la cuarentena por el coronavirus, debemos tener especial cuidado en proteger nuestras articulaciones, que suelen ser las más afectadas luego de largos periodos de inactividad, en especial las del pie y del tobillo, que reciben el mayor impacto de energía, al sostener nuestro cuerpo en bipedestación.

Por esta razón, hoy te traemos algunas recomendaciones ortopédicas para proteger las articulaciones del pie y el tobillo a la hora de retornar tus actividades deportivas tras el confinamiento.

Consejos para proteger nuestras articulaciones en la vuelta al deporte

Nuestras rutinas de entrenamiento cambiaron a causa del COVID-19 y, ahora que ha llegado el momento de retomar los deportes, nuestras articulaciones están en peligro de sufrir lesiones, que pueden prolongar nuestro tiempo alejados de las actividades deportivas.

Los errores en el entrenamiento representan el 60% de las causas  de las lesiones por deportes. Y es que, después de tantos días de sedentarismo, es preciso que tengas mucho cuidado y sigas los siguientes consejos para proteger tus articulaciones:

  1. El retorno de las actividades deportivas debe hacerse de forma progresiva, teniendo en cuenta que nos tomará entre 1 y 2 meses recuperar la forma física que teníamos antes del confinamiento. Tener paciencia es fundamental para evitar las lesiones articulares.
  2. Si tienes lesiones previas, como esguinces o postoperatorios de fracturas, antes de reiniciar la actividad deportiva, deberías consultar con un médico  o un especialista en deporte. En caso de lesiones en el  tobillo, podrían recomendarte utilizar tobilleras que estabilizan la articulación como la Tobillera estabilizadora con cordones tobiplus.
  3. No pretendas realizar todo el ejercicio  que no hiciste durante la cuarentena el primer día. Incluso si realizaste actividad física en tu casa, tu cuerpo necesita un tiempo razonable para adaptarse nuevamente a las condiciones del exterior, por supuesto teniendo en cuenta también tu condición física, estado de salud y edad.
  4. No le exijas en exceso a tu cuerpo, lo ideal es empezar con ejercicios suaves. Caminar de 30 minutos a una hora de forma continua o en series de 10 minutos para evitar la sobrecarga es un buen comienzo. La frecuencia, duración e intensidad del deporte se irá aumentando progresivamente.
  5. Siempre realizar el calentamiento adecuado: este incluye estiramientos antes y después de la actividad física. También recuerda que no debemos parar el ejercicio de forma brusca, lo ideal es bajar la intensidad paulatinamente.
  6. Hacer deportes en suelos blandos ayuda a disminuir el impacto de energía que reciben nuestras articulaciones. La Plantilla deportiva con descarga en talón y metatarsos también ayuda a disminuir el impacto del choque del pie contra el suelo, además de brindar estabilidad y mejorar el equilibrio durante la práctica deportiva.
  7. Utilizar el calzado adecuado para hacer deporte evita que suframos caídas o tengamos sobrecargas, que puedan lesionar nuestras articulaciones.

Otras recomendaciones para iniciar los deportes tras el confinamiento

Es importante mantener una alimentación balanceada, que brinde los nutrientes necesarios para desempeñar la actividad deportiva correctamente. Los aportes de colágenos son beneficiosos para nuestras articulaciones, los encontramos en alimentos como carnes, pescado y gelatina.

La mayor composición de nuestras articulaciones es agua, por lo que mantenernos bien hidratados durante el deporte es fundamental para protegerlas del desgaste.

Nuestras articulaciones necesitan recuperarse después de la actividad física, por eso es necesario darles el reposo y descanso adecuado después de hacer deporte.

¿Puedo sufrir lesiones en pies y tobillos al practicar deporte?

Entre las lesiones articulares más frecuentes están las del tobillo y del pie. Los esguinces, torceduras, desgarros ligamentosos y la fascitis plantar son las más frecuentes en los deportistas.

Recordemos que estas estructuras, junto con las rodillas, soportan todo el peso de nuestro cuerpo al estar de pie. Las lesiones por sobrecarga, caídas o torceduras suelen afectar principalmente el tobillo, siendo el esguince el más temido y frecuente entre los deportistas.

Los esguinces de tobillos en su mayoría se suelen recuperar completamente, sin embargo, entre el 20 y 40% de los pacientes tendrán repercusiones crónicas.  Utilizar una ortesis para el tobillo como la Tobillera elástica funcional orliman therago previene de que  se presenten estas repercusiones.

La fascia plantar es la encargada de recibir el impacto al momento de caminar o correr. Cuando se lesiona, se caracteriza por presentar un dolor agudo en la zona interna del talón y se denomina fascitis plantar. Los deportistas con fascitis plantar leve presentarán dolor durante la mañana o después de hacer deporte.

Si no se toman las medidas necesarias el problema se va agravando, hasta el punto de limitar la vida normal de la persona. Si tu médico te diagnostica con esta patología, probablemente indique la utilización de una Ortesis para la fascitis plantar que te ayudará a aliviar los síntomas y volver a realizar tu actividad deportiva con normalidad.

En definitiva, el riesgo de lesiones ortopédicas aumenta, tras un periodo extenso de reducción de la actividad física como el que hemos vivido debido a la crisis causada con el coronavirus, pero siguiendo las pautas que te hemos contado, podrás recuperar tu forma física sin miedo a lesionarte.

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Lesiones traumatológicas en personas mayores tras el confinamiento ¿Cómo evitarlas?

Lesiones traumatológicas en personas mayores tras el confinamiento ¿Cómo evitarlas?

La desescalada ha comenzado y nuestros adultos mayores ya pueden salir a caminar, ir a la plaza y, en algunos lugares, a una terraza. Por esto es importante que sigan algunos consejos traumatológicos para evitar caídas y posibles lesiones traumatológicas en personas mayores.

Y es que, durante la cuarentena, a menos que hayan mantenido una rutina de ejercicios diaria, es muy probable que las personas mayores hayan perdido masa muscular por la falta de movimiento. Esto los hace más propensos a caerse y sufrir lesiones traumatológicas.

Cambios osteomusculares en los adultos mayores

A medida que nos hacemos mayores, el intestino va perdiendo la capacidad de absorber calcio de los alimentos y vitamina D, necesaria para usar el calcio. Como consecuencia, nuestros huesos se hacen menos densos y más frágiles, en especial, el fémur en el muslo, radio y cúbito en la muñeca y los huesos de la columna vertebral.

Otro cambio notable es el adelgazamiento del cartílago que reviste las articulaciones, provocado por los años de movimiento. En consecuencia el movimiento de la articulación puede ser más limitado que cuando éramos jóvenes.

Los ligamentos (que son estructuras de unión de las articulaciones) y los tendones (que unen los músculos con los huesos) se vuelven menos elásticos, lo que aumenta la rigidez de las articulaciones, favoreciendo la aparición  de desgarros musculares o rotura de los ligamentos.

Durante los periodos de inactividad, como el del confinamiento, las personas mayores pierden masa muscular y fuerza mucho más rápido que las personas jóvenes. Y el proceso de recuperación de esta masa muscular es mucho más lento.

El cuidado de los mayores empieza en el hogar

La mayoría de las caídas y los traumatismos, en las personas mayores, ocurren dentro del hogar. Ahora que volveremos al trabajo, probablemente los mayores se quedaran solos, por esto es importante tomar algunas medidas para disminuir los riesgos de caída en la casa como:

  • Mantener una buena iluminación en la casa.
  • Si hay escaleras en la casa, se puede instalar barandillas a ambos lados y asegurarse de contar con interruptor para encender las luces al principio y al final de la escalera.
  • Tener una lámpara o un interruptor cerca de la cama que pueda encender antes de levantarse.
  • Evitar dejar objetos u obstáculos en el suelo, que puedan causar la caída de la persona mayor.
  • Procure utilizar ceras antiderrapantes para el piso.
  • No deje superficies mojadas que puedan hacer que el adulto mayor se resbale.

¿Cómo disminuir el riesgo de fractura en personas mayores?

Las siguientes son algunas medidas de prevención que es conveniente adoptar:

  • Llevar una dieta balanceada, rica en calcio. Los suplementos de vitamina D y calcio pueden ayudar a prevenir el avance de la osteoporosis.
  • Realizar ejercicio moderado pero constante; lo ideal es que sea indicado por el médico.
  • Usar calzado adecuado con suela antiderrapante; se puede utilizar la plantilla biomecánica personalizada para reducir el dolor articular y aumentar el equilibrio al caminar o hacer ejercicio.
  • Utilizar un bastón o andadera si es necesario.
  • Al levantarse deben hacerlo despacio y no con un solo movimiento. Si están sentados, deben levantarse apoyando los brazos y quedarse unos segundos de pie y si no hay mareo comenzar a caminar. Si se están acostados, primero sentarse de lado apoyando una mano sobre la cama y esperar unos segundos antes de levantarse.

Si un adulto mayor ha caído es importante valorar el estado de consciencia, si está sangrando o ha sufrido golpes en la cabeza o columna. Si es así, es conveniente evitar que se levante,  llamar a una ambulancia para trasladarlo a un hospital y que sea evaluado por el traumatólogo.

Fracturas en adultos mayores 

A pesar de que la fractura de cadera es la más temida, la que ocurre con mayor frecuencia es la fractura de muñeca, por la tendencia de apoyar la mano al momento de una caída. En ese caso probablemente sea necesario usar una  muñequera inmovilizadora con férula palmar ambidiestra para inmovilizar la muñeca durante la recuperación.

La fractura de cadera ocurre por la ruptura de la cabeza del fémur, que es el hueso que está en el muslo. La mayoría de estos pacientes amerita hospitalización y cirugía. Probablemente necesiten usar producto ortopédico como  ortesis estabilizadora de cadera con abducción  para que la recuperación sea más rápida y favorable.

La fractura puede presentarse en cualquier momento, cuando camina o al momento de levantarse de la cama, incluso la fractura puede provocar la caída y no la caída ser la causa de la factura, esto por el daño ocasionado por la osteoporosis, que provoca que el hueso se fracture antes de la caída.

Las mujeres postmenopáusicas tienen mayor probabilidad de presentar fractura de cadera, debido a la disminución del estrógeno, que favorece la aparición de osteoporosis. En la mayoría de los casos se considera una fractura patológica, ya que se produce a causa de caídas o traumatismos, que en una persona sana no ocasionan más que un pequeño moretón.

El 60% de las personas mayores que sufren una fractura tienen riesgo de desarrollar alguna limitación que les impedirá realizar sus actividades cotidianas, quedando incapacitados para el trabajo y en ocasiones postrados en una cama. Siguiendo los consejos traumatológicos para mayores podemos evitar que esto suceda y permitir que las personas de la tercera edad sean autosuficientes.

 

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¿Cómo evitar lesiones traumatológicas tras el confinamiento? Consejos para padres con niños

Después de dos meses de cuarentena con los niños en casa, a causa del coronavirus, llega la fase 1 para iniciar el fin del confinamiento, y los niños podrán salir a jugar, saltar y correr en las calles y plazas cercanas a sus domicilios con uno de sus padres, que debe estar atento de la actividad del pequeño.

Probablemente tu hijo subió de peso y perdió masa muscular, a causa de la disminución de actividad física durante el confinamiento. Por esto los padres con niños deben prestar mucha atención y seguir algunos consejos , para evitar lesiones traumatológicas en nuestros pequeños durante el inicio de la actividad física.

Consejos para ayudar a padres con niños a que retomen la actividad física

La actividad física en los niños es importante para que su musculatura y huesos se desarrollen fuertes y sanos. Sin embargo, después de largos periodos de inactividad, es importante seguir algunas recomendaciones para evitar lesiones traumatológicas en los niños al reanudar las actividades comunes:

  • Usar calzado adecuado que amortigüe y absorba el impacto de la actividad física para evitar lesiones.
  • Hacer calentamiento y estiramiento previo, así preparamos las articulaciones y los músculos para el ejercicio.
  • Asegurar una buena hidratación del niño antes, durante y después de la actividad física. Esto evitara mareos y calambres que puedan desencadenar caídas y lesiones traumatológicas.
  • Realizar ejercicios junto a ellos. Así no solo lo guiaras con los movimientos correctos, también fomentaras la buena relación familiar y motivarás a tu hijo dándole el ejemplo.
  • En la medida de lo posible, es conveniente que los niños jueguen y corran sobre superficies blandas que disminuyen el impacto, como el engramado.
  • Estar pendiente de que el niño no exceda sus capacidades, ya que el ejercicio excesivo es peligroso y favorece la aparición de lesiones musculares y articulares. Los descansos entre actividades son beneficiosos para el niño.
  • Mantener una alimentación balanceada que aporte los nutrientes necesarios para su organismo al momento de realizar deporte, por ejemplo, asegurar el correcto aporte de calcio que favorece el fortalecimiento de los huesos.

 

Visitas al parque o plazas infantiles

Con el fin del confinamiento los niños probablemente querrán ir a las plazas o a los parques a jugar, pero antes de permitir que los niños jueguen libremente en estos sitios, es importante que los padres con niños se familiaricen con las distintas zonas de juego.

Es conveniente, por ejemplo, evaluar los riesgos que pueden existir en algunos sectores, como la presencia de vidrios o elementos peligrosos en el suelo o en las instalaciones y que no existan desniveles u obstáculos en el suelo que puedan afectar la seguridad del niño.

Hay que enseñar a los niños cuál es el comportamiento adecuado en el parque, para evitar lesiones, tanto de ellos como de otros niños. Los padres con niños deben estar pendientes de:

  • Que los niños jueguen en instalaciones adecuadas para su edad.
  • Que las instalaciones se encuentren en buen estado.
  • Que los niños no se empujen o forcejeen al momento de jugar en las estructuras para trepar, en los toboganes, sube y baja, columpios y otras instalaciones recreativas.
  • Que no usen las instalaciones cuando se encuentran mojadas, ya que son resbaladizas.
  • Que los niños utilicen la protección adecuada para cada actividad deportiva específica, como el uso de casco, codera y rodillera para patinar o andar en bicicleta. La rodillera acolchada es una excelente opción para proteger las rodillas.

Traumatismos en los niños

La vigilancia y el uso responsable de las instalaciones disminuyen el riesgo de que los niños sufran lesiones al momento de jugar, correr y saltar. Sin embargo, hay situaciones que se escapan de nuestras manos, como accidentes de tránsito o en actividades deportivas, en las cuales pueden presentar lesiones traumatológicas que ameriten tratamiento o dispositivo ortésicos adaptados a su tamaño.

De hecho, los traumatismos son la primera causa de mortalidad en los niños mayores de 1 año, además de ser una de las causas más importantes de incapacidad permanente. La causa más frecuente de los traumatismos son las caídas, accidentes de tránsito o deportivos.

Se estima que el 42% de los niños y el 27% de las niñas, entre 0 y 16 años, sufrirán al menos una fractura. Con un pico máximo a los 15 años para los niños y a los 12 años para las niñas.

¿Cómo identificar una fractura y cómo nos ayuda la ortopedia?

Existen algunas señales que indican la presencia de fractura, como dolor intenso, hematoma o sangrado, deformidad e incapacidad para movilizar un miembro. Ante la presencia de cualquiera de estos signos, debes acudir a urgencias lo antes posible para que el niño sea evaluado por el traumatólogo infantil.

En ocasiones puede tratarse de lesiones leves o puede ser una fractura que necesite cirugía, de una u otra forma el niño deberá guardar reposo y usar productos de ortesis para recuperarse y volver a sus actividades normales. Dependiendo del lugar de la lesión su ortopedista infantil indicará:

Estos son solo algunos de los productos que puede indicar el traumatólogo después de un traumatismo, pero si quieres conocer la lista completa puedes descargar nuestro catálogo de productos pediátricos.