Beneficios de la natación terapéutica para las hernias discales

La natación terapéutica, también conocida como hidrocinesia, son un conjunto de actividades o ejercicios realizados en el agua, que buscan la rehabilitación y prevención de lesiones o enfermedades articulares.

Una de las enfermedades que se beneficia de los programas de natación terapéutica son las hernias discales, gracias a la disminución del impacto sobre la columna vertebral al realizar los ejercicios.

La hidrocinesia se ha convertido en una de las opciones para la rehabilitación de estos pacientes y en la actualidad es recomendado por neurocirujanos, traumatólogos y rehabilitadores físicos.

¿Qué es una hernia discal?

Entre cada cuerpo vertebral, existe una estructura diseñada para repartir el peso desde la vértebra superior a la inferior y permitir la articulación o movimiento entre ellas, esta estructura se denomina disco intervertebral. Este disco está compuesto por un anillo fibroso y un núcleo gelatinoso.

Cuando el material que contiene el núcleo del anillo sale a través del anillo fibroso roto, es cuando aparece la hernia discal. Si el disco solo está protuido, aún no se considera hernia discal, sin embargo, representa el inicio del proceso. Para entenderlo mejor ve este video explicativo del Dr. Garcés.

Las hernias discales lumbares son las que se presentan con mayor frecuencia, sobre todo en personas menores de 50 años, algo que golpea incluso a la economía, al afectar a personas en plena actividad laboral.

¿Por qué aparece la hernia de disco?

Actualmente representa una de las enfermedades más frecuentes, quizás por los hábitos de vida sedentarios a los que estamos acostumbrados hoy en día. Entre los factores predisponentes para desarrollar una hernia discal están:

  • La falta de ejercicio, que disminuye la musculatura que sostiene a la columna vertebral.
  • Las posiciones y hábitos inadecuados durante el día a día. Estar sentado durante muchas horas, en especial la posición sentada con ligera inclinación hacia delante, que hace recaer una mayor carga sobre el disco intervertebral.
  • Realizar esfuerzos para los cuales no estamos preparados, como levantar peso excesivo, agacharse o inclinarse sin flexionar las rodillas, o realizar actividades deportivas de forma inadecuada.
  • Accidentes y traumatismos, directos o indirectos que afecten a la columna.

¿Qué puedo hacer para mejorar la hernia discal?

El síntoma característico de las hernias discales a nivel lumbar es el dolor en la espalda baja, que se irradia a una o ambas piernas; este dolor puede acompañarse de pérdida de la sensibilidad o la fuerza en una o ambas piernas y por tanto causar limitación funcional.

Para aliviar y tratar los síntomas de las hernias discales, se utiliza en principio el tratamiento conservador, con el uso de:

  • Antiinflamatorios, analgésicos y relajantes musculares. En algunos casos, cuando el dolor es muy agudo, puede ser necesario utilizar esteroides y opiáceos. Esto queda a consideración de su médico.
  • Reposo, consiste en disminuir o eliminar las actividades que agravan o desencadenan los síntomas. Sin embargo, se recomienda el reposo en cama máximo 3 a 4 días y luego reincorporarse progresivamente.
  • Ortesis lumbares, que ayudan a disminuir la tensión del peso del torso y evita el crecimiento de la hernia discal. Asimismo, ayuda a disminuir los síntomas y permite realizar las actividades diarias.
  • Fisioterapia: esta ayuda a disminuir los síntomas y evita la aparición de nuevas hernias o el avance de las ya existentes. Existen distintas técnicas para disminuir la progresión de la hernia discal:
  • Termoterapia
  • Electroterapia
  • Terapia manual
  • Hidrocinesia o natación terapéutica
  • Acupuntura
  • Estiramientos y ejercicios físicos personalizados

En caso de que el tratamiento conservador no logre detener los síntomas o estos se agraven, se utilizará, como último recurso, la cirugía para reparar la hernia discal.

Beneficios de la natación terapéutica

El agua disminuye la carga axial que se produce sobre la columna vertebral, en otras palabras, libera el peso que recae sobre la columna al estar de pie. Esto implica un menor impacto en las articulaciones, en comparación con otras actividades físicas.  Además nos brinda otros beneficios como:

  • Permite realizar ejercicios específicos, que fuera del agua serían imposibles o muy difíciles de hacer.
  • Refuerza y tonifica la musculatura del cinturón abdominal lumbar.
  • La natación en sí misma es un ejercicio dinámico, en el que se ejercita todo el cuerpo, con lo cual no solo se beneficia la columna vertebral, si no el cuerpo entero.
  • Mejora la circulación sanguínea.
  • Mejora la capacidad pulmonar.
  • Mejora el estado de ánimo.
  • Mejora la postura corporal e higiene postural.
  • Previene la aparición de nuevas lesiones en la espalda, si se realiza de forma correcta.

¿Para quién está indicada la natación terapéutica?

Se utiliza como tratamiento conservador para la hernia discal, pero también puede ser utilizado para la rehabilitación postquirúrgica. Incluso personas con protusiones discales o degeneración de disco pueden utilizar la natación terapéutica, para prevenir la aparición de la hernia discal.

Es importante aclarar que no todos los estilos de natación son beneficiosos, algunos estilos pueden ser dañinos, pudiendo agravar la propia lesión o provocar nuevas lesiones, si no se realizan de la manera adecuada. De aquí la importancia de contar con la supervisión de un profesional que guíe la terapia de natación.

Enfermedades que se benefician de la natación terapéutica

A pesar de que no todas las enfermedades se benefician de la natación terapéutica, existe un importante número de pacientes a los cuales les viene bien la hidrocinesia.

Pero antes de empezar a nadar, debes consultar con tu médico tratante, para que te indique si puedes realizar esta actividad y si se puede incluir dentro del tratamiento para tu condición específica.

Las enfermedades que se benefician de la natación terapéutica son:

  • Enfermedades de la columna vertebral, como escoliosis, protusiones y hernias discales.
  • Lumbalgia
  • Artritis
  • Artrosis
  • Osteoporosis

Ortesis recomendadas en caso de hernias discales

La natación terapéutica debe acompañarse de otros tratamientos, como las ortesis. En caso de hernia discal, se recomiendan las ortesis rígidas o semirrígidas, las cuales van a inmovilizar y descargar la musculatura de la espalda baja.

Estas ortesis están diseñadas para graduar la contención y así conseguir tratar la hernia discal de forma efectiva, junto a otros tratamientos.

Un ejemplo de este tipo de ortesis, es el CORSÉ RÍGIDO STAR BRACE® DYNAMIC FIX CORTO, una ortesis sacrolumbar rígida, fabricada con material transpirable bicapa, que facilita la ventilación y absorción de la humedad. Este también incorpora un exclusivo tratamiento que evita el desarrollo de bacterias causantes de malos olores.

Cuenta con un sistema de poleas, que permite traccionar los cordones para seleccionar el grado de compresión en la zona lumbar y abdominal. El corsé Star Brace Dynamic Fix también permite retirar el módulo rígido, para convertirla en una faja semirrígida.

Para ver cómo colocar de forma correcta la ortesis puedes ver este video.

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Ayuda a reconducir la marcha de los niños

Las alteraciones en la marcha de los más pequeños representan un número importante de las consultas en pediatría. Estas alteraciones pueden retrasar o dificultar la marcha independiente o, en algunos casos, a pesar de poder caminar solos, lo hacen con un patrón de marcha anormal y deficiente.

Por fortuna, actualmente existen distintos tratamientos y estrategias avanzadas para reconducir la marcha de los niños. Entre las principales, se encuentran las actividades funcionales, entrenamientos de la marcha y el uso de ortesis dinámicas, para ayudar a su realización.

Tratamientos disponibles para alteraciones en la marcha de los niños

El aprendizaje motor precisa de práctica, repetición y participación activa por parte del niño, por lo cual deben fijarse objetivos que resulten significativos para el niño y su familia. Entre los tratamientos que ayudan a mejorar la marcha de los niños podemos considerar:

Actividades funcionales

Son aquellas actividades y rutinas que el niño realiza diariamente, relacionadas con la marcha. Estas actividades se realizan en los ambientes naturales en los cuales el niño se desenvuelve.

Entrenamiento de la marcha

Son ejercicios destinados a mejorar la marcha, supervisados por un especialista. Pueden realizarse en el suelo, una cinta rodante, o asistidos por robot.

Fortalecimiento muscular

La debilidad muscular es una de las causas frecuentes de la alteración de la marcha en pediatría. Por tal motivo, fortalecer la musculatura de los niños, debe formar parte del tratamiento.

El fortalecimiento muscular se puede realizar a través del juego, actividades funcionales o ejercicios específicos de resistencia progresiva, con el apoyo de bandas de resistencia, pesas o máquinas.

Estiramientos musculares

La pérdida de extensibilidad de los tejidos blandos es otra de las alteraciones que dificultan la marcha en los niños, dando lugar a la contractura muscular estática. Los estiramientos buscan mejorar y mantener la extensibilidad de estos tejidos.

Entrenamiento de la resistencia

La resistencia cardiovascular y respiratoria, normalmente está disminuida en los niños con alteración de la marcha. Uno de los objetivos del tratamiento va destinado a trabajar el sistema cardiovascular y respiratorio, con ejercicios y estrategias que aumenten su resistencia.

Ortesis

Se utilizan con miras a corregir y prevenir la deformidad del miembro inferior, así como facilitar el entrenamiento de las habilidades y mejorar la eficacia de la marcha. Esto lo consigue gracias a que proporcionan una base de soporte para el miembro inferior.

Trajes ortésicos

Su objetivo es mejorar la alineación músculo esquelética del niño, para facilitar la marcha. Se utiliza tanto en la terapia, como en las actividades de la vida diaria, en combinación con las ortesis para complementar su acción.

Caminadores

Existen caminadores anteriores, posteriores y con soporte, los cuales tienen distintas indicaciones de acuerdo al compromiso funcional del niño.

Uso de ortesis de pie DAFO para ayudar a reconducir la marcha de los niños

Las Dynamic Ankle Foot Orthosis, en español ortesis dinámicas de pie y tobillo, son ortesis de pie, encaminadas a mejorar la bipedestación y la marcha en pacientes con alteraciones neurológicas, que afectan al conjunto pie-tobillo.

Su característica principal es la flexibilidad, que le permite adaptarse a cada fase del ciclo de la marcha. Un estudio en niños con parálisis cerebral, demostró mejoras significativas en la función motora gruesa, utilizada en habilidades como gatear, pararse, caminar, correr y saltar, tras la utilización de ortesis DAFO.

Beneficios de las ortesis DAFO

Las ortesis de pie-tobillo dafo, tienen múltiples beneficios para los pacientes de pediatría, entre ellos podemos nombrar:

  • Corrección de la posición del pie, con lo que se logra una mayor estabilidad, mejora la bipedestación y la deambulación.
  • Previenen y corrigen deformidades en miembros inferiores.
  • Mantienen e incrementan el rango de movimiento.
  • Ayudan con la propiocepción del paciente.
  • Facilitan el desarrollo de las actividades motrices, de forma segura y con disminución del esfuerzo requerido.
  • Permiten ir modificando el rango de corrección, a medida que el paciente adquiere o mejora sus destrezas motrices.
  • Pueden ser usadas en cualquier ambiente, incluso pueden mojarse y utilizarse en la playa o la piscina, con lo que aseguramos la adhesión al tratamiento en todo momento.

Características de las ortesis DAFO de Dyna-ort

  • Las ortesis de Dyna-ort cuentan con una pieza externa, de diseño esquelético en termoplástico rígida, que proporciona un soporte rígido para controlar el posicionamiento y la alineación biomecánica del miembro.
  • La parte interna, está constituida por una pieza hecha en termoplástico de baja densidad, que abarca todo el perímetro del mediopié, con lo cual conseguimos la correcta adaptación de la ortesis al pie y optimizamos la contención de los tejidos.
  • Cuentan con un sistema de cierre y velcros que permiten una cómoda y firme adaptación, que garantiza el adecuado acoplamiento y evita desplazamientos entre el pie y la ortesis.
  • Su bajo peso, contorno recortable y diseño de bajo perfil, facilita la colocación en el calzado. Además, se le suministran al paciente almohadillas para los dedos y para el dorso del mediopié, lo que asegura un mayor confort.

Tipos de ortesis DAFO de Dyna-ort

En Orliman tenemos la línea de ortesis Dyna-ort, que ofrece ortesis dinámicas de calidad para los pacientes pequeños. Contamos con los siguientes modelos, que se adecuan a las necesidades de los pacientes:

  1. ORTESIS DINÁMICA TOBILLO-PIE FIJA

Se encuentra disponible en dos alturas, alta y corta. La pieza interna cubre posteriormente la pierna y está en contacto con toda la superficie plantar. Por su parte, la pieza externa se extiende hasta la cabeza de los metatarsos.

Los efectos de esta ortesis son los siguientes:

  • Limita la flexión plantar evitando que el pie se arrastre por el suelo durante la fase de balanceo.
  • Controla la flexión plantar y dorsiflexión.
  • Estabiliza el complejo pie tobillo y mejora todas las fases del ciclo de marcha con lo cual mejoramos el desarrollo de patrones de movimientos fundamentales para una mancha más natural.
  • Realinea todo el pie y posee un soporte para el arco longitudinal interno.
  • Optimiza la capacidad para movimientos voluntarios de equilibrio postural y de marcha.

Está indicada en hiperextensión de la rodilla, incapacidad o debilidad de la flexión plantar o dorsiflexión, excesiva flexión plantar o marcha sobre dedos, inestabilidad, como resultado de un bajo o alto tono muscular y falta de coordinación o equilibrio.

  1. ORTESIS DINÁMICA TOBILLO-PIE ARTICULADA

Está constituida por una pieza que envuelve los maléolos de la tibia y del peroné y está en contacto con toda la superficie plantar. Dispone de articulaciones monocéntricas que permiten ajustar fácilmente el límite de dorsiflexión, que en su interior están protegidas con espuma de polietileno.

Conseguimos los siguientes efectos con su uso:

  • Limita la flexión plantar, evitando que el pie se arrastre por el suelo durante la fase de balanceo.
  • Posibilita el ajuste del ángulo del tobillo para un mejor control del movimiento de la pierna.
  • Realinea todo el pie y posee un soporte para el arco longitudinal interno.
  • Estabiliza el complejo pie tobillo y mejora todas las fases del ciclo de marcha, facilitando el desarrollo de patrones de movimiento fundamentales para una marcha más natural.
  • Optimiza la capacidad para ejercer movimientos voluntarios de equilibrio postural y de marcha.

Las Indicaciones de este tipo de ortesis DAFO:

  • Incapacidad o debilidad de dorsiflexión.
  • Excesiva flexión plantar.
  • Hiperextensión de la rodilla.
  • Inestabilidad como resultado de un bajo o alto tono muscular.
  • Falta de coordinación o equilibrio.
  1. ORTESIS DINÁMICA TOBILLO-PIE SUPRAMALEOLAR

Su diseño supramaleolar contiene una pieza interna que envuelve ambos maléolos y está en contacto con toda la superficie plantar. La pieza externa se extiende hasta el borde proximal de la cabeza de los metatarsos.

Permite la flexión plantar y dorsal, realinea todo el pie y posee un soporte para el arco longitudinal interno.

Estabiliza el complejo pie tobillo y mejora todas las fases del ciclo de marcha, facilitando el desarrollo de patrones de movimiento fundamentales para una marcha más natural.

Optimiza la capacidad para ejercer movimientos voluntarios de equilibrio postural y de marcha.

Indicada en las siguientes situaciones:

  • Prono-supinación moderada o severa.
  • Inestabilidad de la articulación subtalar, en el mediopié y antepié como resultado de un bajo o alto tono muscular.
  • Pie plano severo.
  • Falta de coordinación o equilibrio.

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¿Qué hacer en caso de lumbago y ciática?

El lumbago, como se conoce popularmente a la lumbalgia, es el dolor que se presenta en la zona baja de la espalda, entre las últimas costillas y la zona glútea. Por su parte la lumbociática o ciática, se refiere al dolor en la zona lumbar que se irradia, por la parte posterior o lateral de la pierna, hasta el talón o el pie.

Aproximadamente el 80% de la población sufrirá una lumbalgia en algún momento de su vida, siendo en la mayoría de las veces algo pasajero. A continuación vamos a ver qué hacer en caso de temer lumbago y ciática

¿Cuál es la causa del lumbago?

Las causas del lumbago las podemos dividir en mecánicas e inflamatorias. Las causas mecánicas son las más frecuentes, se presentan por alteraciones en la estructura y la posición de la columna, ya sea por fracturas, contractura muscular o degeneración de los discos vertebrales.

Las causas inflamatorias son las que producen inflamación de las estructuras de la columna vertebral. La más conocida es la espondilitis anquilosante, en donde se inflaman las vértebras de la columna vertebral. Otras causas inflamatorias son los tumores y las infecciones.

El sedentarismo, posturas inadecuadas, la obesidad y algunas actividades laborales, como levantar objetos pesados, pueden predisponer a las personas a presentar un lumbago.

Otras causas de dolor lumbar

Cuando hablamos de lumbago, normalmente nos referimos al dolor ocasionado por alteraciones en las estructuras que forman la columna vertebral, como ligamentos, músculos, discos vertebrales y vértebras. Pero la lumbalgia también puede deberse a otras causas menos frecuentes, como:

  • Infecciones o cálculos renales.
  • Cáncer, tumores o metástasis
  • Enfermedades gastrointestinales
  • Enfermedades del sistema reproductor femenino

Estas enfermedades normalmente se acompañan de otros síntomas específicos, que sirven para diferenciarlas de un lumbago. Si su médico sospecha la presencia de alguna de ellas, probablemente solicite algunos estudios para confirmar el diagnóstico.

¿A qué se debe la lumbociática?

La lumbociática se presenta por una lesión en las raíces nerviosas que salen de la columna lumbar. Estas llevan sensibilidad y controlan los músculos de los miembros inferiores, a través del nervio ciático.

La presencia de hernias discales, en donde una parte del disco intervertebral protruye y se desplaza, ocasiona la compresión de las raíces nerviosas que pasan a su lado. Esta presión lesiona el nervio y produce la lumbociática.

¿Cuáles son los síntomas de un lumbago?

La lumbalgia mecánica empeora al estar mucho tiempo de pie o cuando se mantienen posturas inadecuadas por largo tiempo y mejora con el reposo. Cuando el dolor se produce por inflamación, aparece generalmente durante la noche o en reposo y mejora cuando se realizan actividades físicas.

En cuanto a la lumbociática, el dolor se presenta en la región lumbar y se irradia a la cara posterior y lateral de la pierna. También puede acompañarse de sensación de hormigueo y algunas veces, con disminución de la fuerza en la pierna afectada.

El diagnóstico de la lumbalgia se hace con el examen físico y las características del dolor, sin embargo, si el dolor persiste más de 3 semanas o está asociado a traumatismo, su médico podrá indicarle una radiografía o una resonancia magnética.

¿Cómo se trata el lumbago?

  • El tratamiento se realiza con analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares. 
  • Se debe guardar reposo físico los primeros dos días, luego comenzar a hacer actividades de nuevo de forma progresiva, a medida que el dolor vaya desapareciendo, para evitar la pérdida del tono muscular.
  • Aplicar terapia con calor en la región lumbar para relajar la musculatura.
  • No debe levantar cosas pesadas durante la recuperación.
  • Utilizar faja lumbar los primeros días y para realizar actividades que ameriten el uso de la musculatura lumbar.
  • En pocas ocasiones, es necesario recurrir a la cirugía para resolver la lumbalgia. Se reserva para aquellas en las que no se responde al tratamiento conservador.

¿Por qué usar faja lumbar?

La faja lumbar colabora junto con la musculatura lumbar a mantener la posición de la columna lumbar. Además brinda otras ventajas como:

  • Aporta seguridad al movimiento y reduce el miedo, al comprimir la zona y favorecer la estabilización de la columna.
  • Mantiene la zona caliente con lo que ayuda a relajar la musculatura.
  • Rompe el círculo vicioso de dolor – contractura muscular – espasmo dolor.

Faja lumbar para el lumbago

Elegir la faja adecuada es de suma importancia para acelerar la recuperación. La evotec Faja sacrolumbar transpirable está indicada en caso de lumbalgia, hernias discales y lumbociática.

  • Está hecha con una técnica de costuras sin hilos, que evita rozamientos molestos. 
  • Permite una perfecta adaptación anatómica gracias a las ballenas de acero incorporadas.
  • La elasticidad le permite realizar sus actividades diarias sin mayores contratiempos.
  • Otra característica es la transpirabilidad de la faja sacrolumbar, con lo cual su espalda se mantendrá seca a pesar de las actividades realizadas.

Cómo colocar la faja sacrolumbar

La Evotec Faja sacrolumbar transpirable es de fácil colocación, incluso para personas con dificultades o pacientes geriátricos, gracias a los pasadores que trae incorporados.

  1. Primero tome las medidas por perímetro de trocánter, para elegir la talla adecuada.
  2. Coloque la faja alrededor del cuerpo e introduzca sus dedos en los pasadores.
  3. Cierre las cinchas superiores y verifique que está colocada correctamente.

En este vídeo te mostramos como colocar la faja lumbar de forma sencilla.

Cuándo usar la faja lumbar

  • Está indicada en los primeros días de la aparición del dolor, o en pacientes con lumbalgia crónica, que ameritan realizar un esfuerzo excesivo, como levantar objetos pesados.
  • Cuando existe una lumbalgia por contracción muscular importante
  • Para evitar el reposo absoluto y que la persona pueda realizar sus actividades y tareas lo antes posible.
  • En personas mayores con dolor intenso, en donde la debilidad muscular puede retrasar su regreso a las actividades diarias.
  • No debe usarse de forma constante, ya que, al disminuir el trabajo de los músculos lumbares, puede hacer que estos se atrofien y se hagan más débiles, por lo tanto debe utilizarse con cuidado y siguiendo las indicaciones del médico.

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Biomateriales. Crecimiento en cirugía ortopédica y traumatología

Los medicamentos pueden aliviar el dolor y mejorar la función de algunas enfermedades músculo-esqueléticas. Pero otras patologías, como fracturas, artrosis, osteoporosis, tumores, metástasis óseas, entre otras, pueden necesitar intervención quirúrgica y la implantación de biomateriales sintéticos o naturales.

¿Qué son los biomateriales?

Los biomateriales son sustancias aisladas o una combinación de sustancias, que pueden interactuar o ser implantadas en organismos vivos. El objetivo es reproducir la función de los tejidos vivos en los sistemas biológicos, de forma segura, mecánicamente funcional y fisiológicamente aceptable.

Estas sustancias se implantan en procedimientos diagnósticos o terapéuticos, ya sea de forma temporal o permanente.

Cuando son implantados en el cuerpo, tratan de restaurar un defecto existente y en algunos casos conseguir la regeneración tisular.

Características de un biomaterial ideal

Para poder ser implantados los biomateriales deben cumplir ciertas características como:

  • Ser biocompatibles, es decir, que el organismo receptor los acepté y no desarrolle mecanismos de rechazo.
  • Esterilizables, el material debe soportar los métodos de esterilización, sin tener interacción ni afectarse.
  • No ser tóxicos, ni cancerígenos.
  • Resistentes a la corrosión.
  • Ser químicamente estables o biodegradables en productos no tóxicos.
  • Tener una resistencia y propiedades mecánicas, así como características superficiales, tiempo de fatiga y peso apropiados.
  • Tener una adecuada forma, tamaño y diseño.
  • Bajo costo, fabricación reproducible y que se puedan producir a gran escala.

Clasificación de los biomateriales

Según su origen

  • Materiales biológicos
  • Tejidos blandos: piel, tendón, pericardio.
  • Tejidos duros: hueso, dentina.
  • Materiales sintéticos
  • Polímeros, al tener propiedades cercanas a los tejidos vivos, son los materiales más usados en implantes e ingeniería de tejidos.
  • Metales (acero, Ti, Ti aleaciones, Cr-Co, Ta) poseen buenas propiedades mecánicas. Ampliamente utilizados en prótesis ortopédicas.
  • Cerámicas (alúmina, hidroxiapatita, fosfato tricálcico, etc.) son químicamente inertes y estables. Utilizados en prótesis óseas y válvulas del corazón.
  • Materiales compuestos (composites) se usan en todos los campos de la bioingeniería y sus propiedades dependen de los elementos que los constituyen.

Según su respuesta biológica

  • Biotolerados o biocompatibles. Son encapsulados por una capa de tejido conjuntivo fibroso al ser implantados. La biocompatibilidad es la capacidad que tiene un material de generar una respuesta específica en el huésped, que le permita desarrollar sus funciones. Contrario de lo que se piensa, la biocompatibilidad no busca evitar la generación de una respuesta; de hecho, muchas veces, es necesaria la reacción para cumplir su función. Lo que sí se busca es que esta respuesta sea acorde a la función del material y no genere rechazo.
  • Bioinertes. No producen ninguna reacción en el organismo. Se recubren de una capa de óxido estable que presenta contacto directo con el hueso, sin provocar ninguna reacción y sin inhibir la osteogénesis.
  • Bioactivos. Producen una reacción en los tejidos. Con el hueso, establecen un enlace químico directo, gracias a su capacidad para fijar proteínas inductoras en su superficie.

Según su generación

Esta clasificación nace de acuerdo a la evolución en la investigación de los biomateriales.

  • Primera generación: Materiales bioinertes.
  • Segunda generación: Materiales bioactivos y biodegradables.
  • Tercera generación: Materiales diseñados para estimular respuestas celulares específicas a nivel molecular. Son los desarrollados por la ingeniería tisular.

La ingeniería de tejidos se basa en tres elementos:

  1. Soportes o andamios (Scafforts): pueden ser metales, cerámicas o polímeros.
  2. Generación de señales biológicas, químicas, mecánicas o eléctricas.
  3. Células madres mesenquimales, de la médula ósea o tejido adiposo. Últimamente se han estudiado las derivadas del líquido amniótico, con resultados alentadores en animales.
  • Cuarta generación: Materiales con capacidad de estimular células específicas, para ayudar al cuerpo a curar y reparar sus propios tejidos de forma natural siguiendo procesos fisiológicos. También son conocidos como biomateriales inteligentes.

¿Para qué se usan los biomateriales en cirugía ortopédica y traumatología?

El uso de biomateriales en cirugía ortopédica se centra en cinco aplicaciones principales:

  1. Cirugía reconstructiva de las articulaciones.
  2. Implantes espinales.
  3. Productos ortobiológicos.
  4. Tratamiento de neoplasia, metástasis e infecciones óseas.
  5. Implante para el tratamiento de las fracturas.

El éxito de los biomateriales va a depender de la interconexión de diversos factores dependientes del cirujano, del paciente y del propio biomaterial. El cirujano debe proveer unas condiciones locales adecuadas para conseguir buenos resultados. Estas son un lecho sin contaminación, viable, vascularizado y una buena estabilización del defecto óseo.

Crecimiento de la cirugía ortopédica y traumatología en biomateriales

La prótesis más antigua del mundo data de entre 1000 a 600 años a.C. Se trata de un hallux artificial de cuero y madera, encontrado en el pie de una momia egipcia. Desde entonces, hemos evolucionado a prótesis más sofisticadas como la rodilla monocéntrica con freno de carga o la rodilla policéntrica de 4 ejes

En otra momia de unos 3000 años, se halló un clavo de hierro de 23 cm de longitud, fijado con resina al hueso de la rodilla, para conseguir una artrodesis de la misma. Actualmente existen alrededor de 2700 tipos de dispositivos médicos considerados como biomaterial.

Autoinjerto para la reconstrucción del hueso

La técnica más utilizada actualmente para la reconstrucción de hueso es el autoinjerto, el cual consiste en tomar tejido óseo de otra zona del mismo paciente, que puede ser del mismo hueso o de un hueso distinto.

Alguna de las desventajas de este procedimiento es el sacrificio de la zona dadora de hueso, lo que puede ocasionar trastornos en el paciente. Otra desventaja es la disponibilidad limitada, en caso de que se necesite una gran cantidad de hueso para injertar.

Otra técnica utilizada es el aloinjerto, en donde se toma hueso de una persona fallecida. El inconveniente, es la posible transmisión de enfermedades por parte del donante. Debido a estos contratiempos surgen los biomateriales sintéticos para contrarrestar estas desventajas.

Avances en regeneración ósea

Transportadores para los factores de crecimiento

Hasta el momento se han descrito 4 tipos de transportadores para el factor de crecimiento: Materiales inorgánicos, polímeros sintéticos, polímeros naturales (colágeno tipo 1, fibrina, etcétera) y compuestos (composites) de los materiales anteriores. También se ha utilizado el aloinjerto para la liberación de factores osteogénicos.

Actualmente se está trabajando en la obtención de materiales artificiales, sintéticos o biológicos, desnaturalizados que puedan sustituir al hueso.  Una fractura cerrada, podría evitar convertirse en abierta, con el desarrollo de transportadores inyectables.

Terapia celular

Para que se produzca la reparación del hueso es necesaria la presencia de células osteocompetentes. El enfoque clínico actual que se maneja para la liberación de células directamente en el lugar de reparación incluye el uso de médula ósea aspirada desde la cresta ilíaca, que además aporta factores de crecimiento.

A pesar de ser un procedimiento mínimamente invasivo y con buenos resultados, la concentración y la calidad de las células suministradas en la zona receptora puede variar significativamente. Factores individuales, como la edad, el sitio de obtención y la técnica empleada, contribuyen con esta variación.

Una alternativa es el uso de concentrado de aspirado de médula ósea, sin embargo, existen controversias respecto al control de calidad y el número necesario de células progenitoras adecuadas para la reparación ósea.

Ingeniería tisular aplicada a la reparación ósea

La ingeniería del tejido óseo combina células osteocompetentes, difundidas sobre andamios biocompatibles, tridimensionales, con factores de crecimiento, para generar hueso nuevo.

Actualmente, existen injertos compuestos en forma de andamio, sembrados de aspirado de médula ósea o factores de crecimiento, que son usados como alternativa al injerto autólogo. Esta es una ciencia nueva, que aún necesita resolver problemas relacionados con la eficacia, seguridad y costos.

Terapia genética

La terapia genética, una rama de la ingeniería tisular, busca desarrollar la posibilidad de estimular la producción de factores de crecimiento, a través de la activación del ADN.

La transferencia genética se haría utilizando un virus como vector o vectores no víricos, por medio de estrategias in vivo y ex vivo. Ha dado resultados prometedores en estudios con animales, sin embargo, la seguridad biológica, su eficacia real y los costos, deben ser aclarados antes de aplicarse en humanos.

Dónde nos encontramos en el desarrollo de biomateriales

En el campo de los biomateriales se observa una evolución continua y, gracias a la tecnología, se pueden crear soluciones que imitan las características biológicas y materiales del tejido a sustituir.

De igual forma, la creación de estructuras 3D permite la elaboración de implantes personalizados, con estructuras mecánicas y biológicamente complejas que puedan conducir e inducir la regeneración y curación intrínseca propia del organismo.

Futuro de la regeneración ósea

Las opciones de tratamiento actuales de diferentes patologías osteoarticulares se encuentran en desarrollo y se están abriendo nuevas direcciones en el campo de la regeneración ósea con enfoques mecánicos y biológicos, poniendo mayor atención en los andamios y las señales.

El desarrollo de nuevos métodos de estudio, como por ejemplo la nanotecnología, permite evaluar las propiedades mecánicas del hueso regenerado a nivel microscópico, lo que ha permitido desarrollar e investigar nuevas terapias como adyuvantes o alternativas a los mecanismos tradicionales de regeneración ósea.

Los conocimientos a nivel celular y molecular sobre el proceso de regeneración ósea han mejorado mucho en los últimos años y continúan avanzando las investigaciones en este campo.

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Lesiones de rodilla en niños durante el verano

Durante el verano los niños pueden sufrir distintos tipos de lesiones cuando están jugando o entrenando. Las rodillas de los niños están entre las más afectadas, ya que pueden lesionarse al momento de practicar deporte, posterior a un traumatismo o por sobrecarga.

Las lesiones musculares y ligamentosas de la rodilla son las más frecuentes en los niños, ya que la estabilidad de esta articulación depende, principalmente, del soporte que le brindan estos elementos.

¿Cuál es la función de la rodilla?

La rodilla es la articulación más grande y compleja del cuerpo. Esta une el hueso del muslo, llamado fémur, con la parte superior del hueso de la pierna (tibia). Además integra la articulación de la rótula con el fémur, importante para apoyar el movimiento del cuádriceps femoral.

Se encarga de sostener el peso del cuerpo mientras se corre, camina o se está de pie y facilita el movimiento de la pierna. La rodilla está compuesta por hueso, cartílago, ligamentos, músculos y tendones, que pueden lesionarse con facilidad en los niños por la inmadurez.

Lesiones de rodilla más frecuentes en niños

Son numerosas las lesiones de rodilla en los niños durante el verano, que pueden aparecer tras traumatismos directos, sobrecargas, torsión o por problemas congénitos. Estas son las lesiones de rodilla que ocurren con mayor frecuencia en el verano:

Esguince de rodilla en niños.

Ocurre cuando uno de los ligamentos de la rodilla se estira demasiado y se desgarra. Puede afectar a uno o varios ligamentos.

Distensión muscular

Los movimientos bruscos o traumas directos pueden ocasionar que uno de los músculos o los tendones, que se insertan en la rodilla, se rompan o desgarren de forma parcial o completa.

Tendinitis de rodilla

Si tu niño realiza actividades de forma inadecuada o somete la articulación a una sobrecarga constante, puede irritarse o inflamarse uno de los tendones que se insertan en la rodilla.

Rotura de meniscos

Los meniscos representan el cartílago que hay entre los huesos del fémur y la tibia, y pueden lesionarse por un traumatismo o movimientos bruscos.

Luxación de la rótula

Ocurre cuando la rótula se sale fuera de su sitio habitual. En algunos casos, esto ocurre más de una vez y es necesaria la corrección quirúrgica para evitar nuevos episodios. En el postoperatorio el niño puede requerir usar la rodillera pediátrica de palumbo para mantener la rótula en su sitio.

Enfermedad de Osgood-Schlatter

Afecta en su mayoría a adolescentes en etapa de crecimiento, consiste en la inflamación del tendón que va de la rótula a la tibia, por uso excesivo y repetitivo de la articulación.

Osteocondritis disecante

Aunque no está clara la causa, se sospecha que los microtraumatismos pueden lesionar los pequeños vasos sanguíneos, dejando sin sangre un fragmento del hueso, que muere y puede desprenderse.

Bursitis de la rodilla

 Ocurre por inflamación de las bursas, que son bolsas de líquido que se ubican cerca de la articulación de la rodilla. Su función es reducir la fricción y amortiguar la presión entre los huesos y tendones.

Fractura de rodilla

La rodilla se compone de tres huesos, el fémur, la tibia y la rótula. Cualquiera de ellos puede romperse posterior a un traumatismo o un movimiento brusco.

¿Cómo sé si mi hijo se lesionó la rodilla?

Los signos y síntomas de las lesiones de rodilla en niños van a depender de la estructura lesionada. Pero en la mayoría de los casos provocan dolor en la rodilla, que aumenta con el movimiento y mejora con el reposo. También puede escuchar o sentir un crujido doloroso y ver la rodilla inflamada o con moretones.

Otro signo, que puede notar en la rodilla de su niño, es que la rótula esté fuera del sitio, que se desplace con facilidad o se bloquee. Si su hijo presenta cualquiera de estos signos debe acudir al médico lo más antes posible.

¿Qué pruebas son necesarias para el diagnóstico?

Antes de realizar algún estudio, el médico de su niño interrogará el motivo de la consulta y los síntomas del niño, luego examinará la rodilla, para buscar signos que orienten a una determinada causa.

Para diagnosticar una lesión en la rodilla, el traumatólogo infantil puede requerir de una radiografía, una tomografía computada o una resonancia magnética. Incluso en algunos casos puede ser necesaria una artroscopia de rodilla, para observar el interior de la articulación y buscar la lesión en la rodilla.

¿Cuál es el tratamiento para lesiones de rodilla infantiles?

El tratamiento de la lesión de rodilla en los niños va a depender principalmente de la causa que la ocasionó. Pero básicamente van a requerir lo siguiente:

  • Antiinflamatorios: ayudan a disminuir el dolor y la inflamación de la articulación.
  • Reposo: una rodilla lesionada va a causar dolor, que puede agravarse con los movimientos. Lo ideal es que se guarde el reposo adecuado y no se afinque la pierna de la rodilla lesionada.
  • Frío local: aplique hielo, cubierto por una toalla, sobre la rodilla del niño por unos 15 a 20 minutos cada hora. El frío evita que se dañe el tejido y ayuda a disminuir el dolor y la inflamación.
  • Compresión: se utiliza para evitar el exceso de movimiento de la rodilla mientras se sana.
  • Elevación de la rodilla: esto ayuda a disminuir la inflamación y el dolor. Puede usar almohadas o mantas en la pierna, para que esté cómoda; no deben colocarse almohadas debajo de la rodilla.
  • Rodilleras ortopédicas pediátricas: estas limitan el movimiento y estabilizan la rodilla mientras se recupera. La rodillera pediátrica con flejes y rodillera pediátrica con articulación son ideales para contusiones leves, postoperatorio de rodilla, rehabilitación o cualquier enfermedad que amerite centrar y descargar la rótula.
  • Fisioterapia: en algunos casos es necesario realizar terapias funcionales para recuperar la fuerza y los movimientos de la rodilla.
  • Cirugía: está reservada para los casos que no se puedan manejar de forma conservadora o en los que el tratamiento no ha resultado.

¿Cómo prevenir lesiones de rodilla en los niños?

  • Protege la articulación con rodilleras, cuando el niño haga deporte o actividades que puedan lesionar la rodilla.
  • Vigila que el calzado de los niños sea el adecuado para la actividad que realiza. Los zapatos inadecuados pueden causar sobrecarga sobre la rodilla
  • Realizar ejercicios de calentamiento y estiramiento antes de empezar el entrenamiento y luego de acabar la actividad.
  • El sol de verano es más fuerte que en otras estaciones del año, por tanto es importante una buena hidratación del niño en todo momento.
  • El descanso adecuado es necesario para evitar las sobrecargas y permitir que las rodillas se recuperen.
  • Después de una lesión de rodilla, el retorno a las actividades físicas debe ser lento y progresivo para evitar una nueva lesión.

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¿Conoces la terapia funcional aplicada a la ortopedia? Ortesis funcionales terapéuticas

Rehabilitación física y funcional, terapia física o terapia funcional es aquella que pretende restablecer el funcionamiento óptimo o compensar la pérdida funcional, así como prevenir o ralentizar el deterioro funcional de una parte del cuerpo, buscando mejorar la calidad de vida de una persona. 

La terapia funcional en la ortopediaes utilizada en personas que se encuentran en un proceso de recuperación, luego de una lesión, enfermedad o acto quirúrgico.  

¿Qué hace la terapia funcional o física? 

Con ella se busca desarrollar la fuerza, flexibilidad, resistencia y a la vez mejorar el aprendizaje de la biomecánica apropiada para conservar la postura adecuada y prevenir futuras lesiones. 

También ayuda a devolver la movilidad, libertad y la independencia de la persona afectada. El proceso puede ser lento, pero con la ayuda de un buen terapeuta y las herramientas ortopédicas adecuadas, se lograrán cumplir los objetivos en un menor tiempo. 

¿En qué consiste la terapia funcional?  

Las terapias funcionales pueden incluir diferentes tratamientos, de acuerdo a la lesión que la persona presenta. Entre las opciones disponibles podemos nombrar las siguientes: 

Terapia funcional manual 

Esta abarca la manipulación y la movilización de los músculos, con lo cual se busca recuperar la movilidad de las articulaciones rígidas y aliviar el dolor. Para apoyar la terapia física manual pueden utilizarse las ortesis funcionales para dar soporte y disminuir el dolor muscular. 

Estimulación eléctrica  

También conocida como electro neuroestimulación transcutánea (TENS). Esta libera una corriente eléctrica, no dolorosa, a través de la piel del paciente hasta los nervios específicos. Esta corriente mejora la movilidad, alivia la rigidez y el dolor.  

Terapia con frío

Aplicar frío en el área lesionada ayuda a estrechar los vasos sanguíneos, de esta forma se previene que la sangre se acumule en la zona de la lesión y cause inflamación e hinchazón que retrase la sanación.  

Se debe aplicar dentro de las primeras 72 horas, para reducir el daño del tejido secundario y aliviar el dolor. Se puede aplicar varias veces al día, en un máximo de 20 minutos por hora, para evitar que se congele y se dañe la piel. 

Terapia con calor 

Por su parte el calor ayuda a tratar los dolores musculares y aflojar áreas tensas o adoloridas antes de la actividad física. El calor trae sangre a la zona al dilatar los vasos sanguíneos, con lo cual se suministran los nutrientes necesarios para sanar el tejido. También incrementa la flexibilidad de los tendones y los músculos. 

Hidroterapia 

La hidroterapia se usa para casos donde hay deterioro de la movilidad o debilidad, mejora el dolor, la flexibilidad y la coordinación. Además trae otros beneficios como: 

  • Favorece la circulación sanguínea. 
  • Relaja los músculos. 
  • Disminuye las contracturas musculares. 
  • Reduce el impacto de los movimientos articulares. 
  • Permite aumentar la fuerza muscular. 

Estos son solo algunos beneficios, pero tiene otras ventajas como relajación mental, disminución de la ansiedad y miedo a la terapia, por esto es una excelente opción de terapia funcional para la rehabilitación. 

Ejercicio terapéutico 

El ejercicio se podría considerar como la base de la terapia funcional y con él se consigue mejorar la fuerza, el equilibrio y la coordinación. Permite incrementar la flexibilidad, tonificar los músculos, aliviar la rigidez, la fatiga y el dolor. 

Las ortesis funcionales pueden ser utilizadas durante los ejercicios terapéuticos. Dependiendo de la parte del cuerpo tratada se podrá usar una determinada ortesis. 

Ortesis funcionales para rehabilitación física 

Este tipo de ortesis incorporan una parte elástica que permite el movimiento de los miembros y las partes del cuerpo tratadas. Brindan soporte y compresión muscular, también reducen la hinchazón y el edema del músculo lesionado. 

Están indicadas en casos de distensión o contusión muscular, desgarros o rotura de fibras musculares, irritación postraumática o postquirúrgica y en caso de lesiones de ligamentos o nervios. Al permitir los movimientos pueden ser utilizadas durante la terapia funcional o física, para dar soporte a los músculos durante la terapia. 

¿Qué ortesis funcional debo usar? 

Dependiendo del lugar de la lesión, la enfermedad o la parte del cuerpo tratada, su médico ortopedista le indicará una de las siguientes ortesis:  

Ortesis funcionales para miembro superior: 

Las lesiones en miembro superior se presentan, en su mayoría, en las articulaciones. Para hombros está disponible hombrera elástica funcional orliman therago. 

En el caso del codo para tratar epicondilitis, epitrocleitis y otras afecciones del codo, puede utilizarse la codera elástica funcional orliman therago. 

Para la muñeca la muñequera elástica funcional orliman therago es ideal para la recuperación funcional de esta articulación. 

Ortesis funcionales para miembro inferior: 

En caso de desgarros o contusiones musculares del muslo o la pantorrilla la muslera elástica funcional orliman therago  y la pantorrillera elástica funcional orliman therago ayudan a la recuperación de los músculos. 

Para la rodilla existen dos modalidades rodillera elástica funcional con articulaciones orliman therago y rodillera elástica funcional con flejes orliman therago que dependiendo del tipo de patología su médico indicará una u otra.   

Para finalizar la tobillera elástica funcional orliman therago le da soporte a la articulación del tobillo acelerando su recuperación funcional. 

Epicondilitis y epitrocleitis: Cómo prevenir el codo de tenista y golfista

Después de varios días de entrenamiento o un día de trabajo forzado, comienzas a presentar dolor en el codo, no prestas atención y sigues con tu rutina… El dolor se intensifica e incluso comienza a irradiarse al brazo y antebrazo. Si tienes estos síntomas, probablemente se trate de una epicondilitis o epitrocleitis.

Si no te son familiares estos términos, quizás los conozcas con el nombre de codo de tenista o codo del golfista. Las personas que practican estos deportes de forma recreativa, son las que desarrollan esta enfermedad con más frecuencia, sin embargo, también puede presentarse en otros oficios o profesiones.

¿Qué es la epicondilitis o codo de tenista?

En la cara externa del codo existe una protuberancia ósea llamada epicóndilo lateral; allí se insertan los tendones de los músculos encargados de flexionar y extender la muñeca. Cuando estos tendones se inflaman, se produce el llamado codo del tenista o epicondilitis lateral.

¿Qué es la epitrocleitis o codo de golfista?

Así como existe el epicóndilo lateral, también existe un epicóndilo medial que está en la cara interna del codo, también llamado epitróclea. Allí se insertan otros tendones de músculos del antebrazo. En la epitrocleitis, epicondilitis medial o codo del golfista, se inflaman estos tendones.

Causa de la epicondilitis

La epicondilitis, tanto medial como lateral, se presenta en la mayoría de los casos por microtraumatismos constantes, al realizar actividades repetitivas que involucren el codo. También se pueden presentar tras un golpe directo contra el codo, que pueda lesionar los tendones.

Las malas posturas, el uso de herramientas inadecuadas o una mala técnica someten a los tendones a sobrecargas, que terminan ocasionando daños e inflamación en los puntos de unión con el hueso. Esta inflamación produce dolor y puede presionar los nervios aledaños, ocasionando neuropatías periféricas.

¿Cuáles son los síntomas?

  • Dependiendo del tendón afectado, el dolor se puede presentar en la cara interna o en la cara externa del codo.
  • El dolor mejora con el reposo y se presenta al presionar el tendón afectado.
  • Sensación de hormigueo o adormecimiento en antebrazo y mano.
  • Disminución de la fuerza de agarre.
  • Dolor al levantar objetos con la palma de la mano hacia abajo.

A quién afecta el codo del tenista y del golfista

Se estima que entre el 1 y el 3% de los adultos presenta epicondilitis anualmente, representando la enfermedad más frecuente del codo, generalmente en el brazo dominante. La epitrocleitis por su parte, no es tan frecuente, representando solo el 10 al 20% de los casos de epicondilitis.

Epicondilitis lateral o codo de tenista

La mayoría de los afectados con codo de tenista practica este deporte de forma recreativa y utiliza una mala técnica o una raqueta inadecuada, lo que ocasiona una contracción inapropiada del músculo al golpear la pelota de revés.

Los trabajadores que manejan herramientas pesadas o realizan tareas repetitivas de agarre o alzada, como carpinteros, electricistas, fontaneros o trabajos con uso prolongado del ratón de la PC, también son propensos a padecer la epicondilitis.

Epitrocleitis o codo de golfista

La epitrocleitis se presenta en su mayoría en atletas, como lanzadores de béisbol, jabalina, golfistas, jugadores de bolos, levantadores de pesas e incluso en deportistas de raqueta.

Pero también puede presentarse en distintas profesiones, al igual que a epicondilitis, como carpinteros, albañiles, electricistas, que realizan sobrecarga repetitiva de los músculos flexores de la muñeca.

¿Cómo prevenir la epicondilitis?

Si quieres evitar la epicondilitis o epitrocleitis sigue estos consejos:

  • Asegúrate de utilizar los instrumentos adecuados para realizar la actividad deportiva: raqueta de tenis, palos de golf, bates de béisbol, etcétera.
  • Realiza calentamiento y estiramiento de los músculos extensores y flexores de la muñeca y la mano antes de empezar la actividad.
  • Usa un brazalete de epicondilitis cuando vayas a realizar la actividad.
  • Aplica frío al finalizar el trabajo o el ejercicio que desencadena el dolor.
  • Mantén una postura adecuada en el trabajo, con los codos en una posición cómoda.
  • Descansa cuando sea necesario, realiza pausas para estirar y relajar los músculos.
  • Ejercita la musculatura flexora y extensora de la muñeca.

Ejercicio para fortalecer los músculos del codo

Mantener una musculatura fuerte, ayudará a que se absorba el estrés físico repentino de mejor forma en el codo.

Un buen ejercicio que puedes hacer en casa, para trabajar tanto los flexores como los extensores de la muñeca, es estrujar un rodillo o una toalla.  Toma la toalla con ambas manos y haz el movimiento como si estuvieras exprimiéndola.

De acuerdo al movimiento que realices, hacia adentro o hacia afuera, estarás trabajando los músculos flexores o los extensores.

Tratamiento para el codo de tenista y golfista

Si presentas síntomas de epicondilitis o epitrocleitis, debes acudir al médico para realizar el diagnóstico oportuno e iniciar el tratamiento adecuado.

En principio, el tratamiento se basa en reposo, la utilización de analgésicos para aliviar el dolor y frío local para la inflamación. Pero el tratamiento más utilizado para curar la epicondilitis es el uso de un brazalete, como el brazalete de epicondilitis Orliman fixquick powered by boa®.

Este se coloca 1 o 2 cm. por delante de la flexura del codo, asegurándonos de que no limite la flexo-extensión de la articulación. La almohadilla se coloca en la cara del codo con dolor y se regula la presión, evitando así que se produzca isquemia, por estar muy apretada.

El brazalete reduce la fuerza de tracción que ejercen los músculos sobre la inserción del tendón, permitiendo que se alivie la inflamación y eliminando el dolor.

Otra opción de tratamiento es la infiltración con esteroides, fisioterapia y las ondas de choque extracorpórea. La cirugía es la última opción en caso de que los síntomas no mejoren.

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Elegir el zapato adecuado para los mayores es fundamental para su salud

Cuando hablamos de la salud del adulto mayor normalmente pensamos en enfermedades cardiovasculares, metabólicas o degenerativas y descuidamos otros apartados de la salud, como los pies. Elegir los zapatos adecuados para los mayores es la principal acción terapéutica que podemos hacer para cuidar la salud podálica de los adultos mayores.

Utilizar zapatos inadecuados puede acarrear deformidades en los pies, que terminarán causando dolores en tobillos, piernas, rodillas e incluso cadera y espalda, lo que ratifica la importancia de elegir zapatillas adecuadas para los mayores.

¿Qué ocurre con los pies del adulto mayor?

El envejecimiento trae consigo la debilidad en los huesos y los músculos, lo que dificulta mantener el equilibrio al andar. También existen otros problemas como la artritis, la visión borrosa y en ocasiones la capacidad de concentrarse que pueden favorecer las lesiones y caídas.

La piel de las personas mayores se hace más reseca, dura y su capacidad sensorial se reduce. La presencia de una herida o una rozadura en el pie, en ocasiones no es percibida, lo que retrasa el tratamiento y las agrava.

El pie aumenta de tamaño y puede deformarse a medida que pasan los años, con la aparición de espolones, hallux valgus, pie reumático o dedos en martillo, entre otras.

Las personas mayores frecuentemente sufren de problemas circulatorios que afectan los miembros inferiores. Al disminuir el aporte de sangre, se favorece la aparición de úlceras y retrasa la sanación de heridas.

La presencia de pie diabético altera la sensibilidad en los pies, aumentando las probabilidades de formación de úlceras o heridas de difícil curación. Un mal manejo del pie diabético, puede desencadenar infecciones graves, dolores o en casos graves amputaciones de los dedos o el pie.

Los zapatos adecuados mejoran la salud de los mayores

La elección del calzado adecuado puede disminuir las probabilidades de que ocurran caídas, heridas, rozaduras, deformidades y lesiones en los pies de los mayores. Además brindan seguridad y estabilidad en la marcha, con la consecuente independencia y mejora en la calidad de vida del adulto mayor.

Un estudio en personas mayores, del equipo de investigación multidisciplinar del pie, biomecánica, patología, ortopedia y cirugía de la Universidad de Extremadura demostró que el 83% de los pacientes analizados usaban zapatos inadecuados. Lo más probable es que se deba al desconocimiento y descuido a la hora de elegir el calzado de los mayores.

Cómo deben ser los zapatos para los mayores

El aspecto más importante para escoger el zapato para los mayores es que ellos se sientan cómodos y les brinden seguridad al caminar al mejorar el equilibrio y la estabilidad de los pasos.

El material utilizado para confeccionar los zapatos debe ser resistente y fácil de lavar, para evitar la aparición de hongos, escaras, exceso de sudoración y mal olor. Se deben evitar los zapatos de plástico o materiales sintéticos porque tienen mala transpiración y favorecen las rozaduras.

Las suelas deben ser antiderrapantes y antideslizantes para prevenir las caídas, es importante que la suela se agarre firmemente a cualquier superficie incluso estando mojadas o resbaladiza. También es necesario que sean livianas y flexibles para acompañar el movimiento del pie y absorber el impacto al caminar.

El tamaño del zapato es importante

Se debe elegir el tamaño adecuado del zapato para evitar deformidades y caídas en las personas mayores. Lo ideal es que se los prueben a la última hora del día, que es cuando los pies suelen estar más hinchados y hacerlo con las medias  de uso diario, si es el caso.

El dedo más largo del pie debe quedar aproximadamente a un centímetro de la puntera del zapato y los dedos no deben tocar la parte superior de la puntera. El dedo pequeño no debe estar oprimido, si está muy apretado deberá elegir la talla siguiente o un modelo distinto con puntera más ancha.

Se debe tener en cuenta que un pie puede ser más grande que el otro por lo que debe probarse los dos zapatos y caminar un poco con ellos, para asegurarse que no molestan, sean cómodos y mejoren la estabilidad.

Zapatos ajustables al pie del adulto mayor

Se debe asegurar la buena sujeción del pie, por lo que es recomendable escoger zapatos con cordones, correa o velcros que faciliten la postura y se ajusten según el grosor del pie, los calcetines o las plantillas. Los cordones deben ser cortos para evitar tropiezos.

Si utiliza plantilla, debe llevarlas en el momento de comprar los zapatos para adultos mayores y comprobar que se adapten correctamente con el zapato.

En algunas condiciones donde el pie sufre cambios morfológicos, como el edema, mala circulación, hinchazón, postoperatorio o pie diabético puede servir utilizar el Calzado terapéutico – molène summer o Calzado terapéutico – groix® summer que es fácil de ajustar y retirar.

Los zapatos terapéuticos de los mayores pueden ser bonitos

A pesar de que una de las características más importantes, a la hora de seleccionar el zapato de nuestros mayores, debe ser la funcionalidad de los mismos, la estética y el buen gusto también representan algo importante para ellos.

Nadie quiere utilizar zapatos feos y que no se puedan combinar con la ropa, por el calzado terapéutico – oleron® summer y Calzado terapéutico – bréhat® summer combina la protección del pie con un estilo moderno, atractivo y presente en varios colores.

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Cuidar tus pies este verano: Calzado terapéutico Orliman Feetpad Summer

Después de un largo periodo en nuestros hogares debido al confinamiento, todos queremos disfrutar del sol en las playas, piscinas o parques. Pero, esto hará que nuestra piel esté más expuesta al sol y debemos protegerla con protectores solares y una buena hidratación. Además, esto no es lo único que debemos proteger durante el verano: los pies también sufren en el periodo estival.

Y es que, en ocasiones, nos olvidamos del cuidado de nuestros pies y estos se ven afectados por las altas temperaturas, las infecciones por humedad o sufren daños ocasionados por el uso inadecuado del calzado para esta estación veraniega. Por esta razón, hoy te traemos algunas recomendaciones para cuidar los pies en verano.

Higiene de los pies durante el verano

Mantener nuestros pies limpios y secos es la principal protección. Por eso, después de cada ducha o baño en el mar o en la piscina, es importante secarnos bien los pies, cuidando especialmente los espacios entre los dedos y el pliegue que los une con la planta del pie. La toalla o paño para secar los pies no debe ser compartida con otras personas.

Además, el verano hace que nuestros pies se calienten y suden más, por tanto, al regresar a casa, debemos limpiar y secar bien nuestros pies. Con esto se evita la proliferación de bacterias y hongos, que puedan dañar su apariencia, causar molestias o provocar mal olor en nuestros pies.

Hidratación de los pies

Cuando nuestros pies están expuestos al aire libre, se secan y pueden agrietarse, favoreciendo la aparición de heridas e infecciones. Por esta razón, debemos mantener una buena hidratación en nuestros pies, con cremas específicas para ello.

Estas cremas no hidratan como tal, pero crean una capa aislante que evita que el pie se deshidrate.

Estas se deben usar durante el día, antes de salir a la calle, para evitar la deshidratación de la piel del pie, y en la noche masajeando por unos minutos, para descargar las tensiones musculares generadas durante el día.

Pintura de uñas en verano

El uso de esmalte para uñas es otra de las rutinas habituales del verano y no está contraindicado, pero sí debe utilizarse de forma limitada y aplicando una base protectora antes del esmalte. El esmalte evita que la uña respire, por tanto debe usarse por periodos cortos.

Evita las grietas y heridas en los pies

Mantener una buena hidratación evitará que tus pies se agrieten o aparezcan durezas en la planta de los mismos, especialmente en el talón, que producto de los microtraumatismos constantes a los que está sometido al caminar, se agrieta con mayor facilidad.

En ocasiones puede haber algo de picazón en los pies. En este caso, es conveniente evitar rascar con elementos que puedan erosionar la piel, como pinzas, cuchillas o limas, ya que esto favorecerá la entrada de microorganismo, al crear heridas o por contaminación de estos objetos.

Evita andar descalzo en lugares públicos o en el hogar, ya que en el suelo puede haber objetos cortantes que causen heridas o infecciones. Usa zapatos que te protejan como el calzado terapéutico – molène summer, con suelas resistentes y además antiderrapantes, para prevenir caídas.

¿Cuál es el calzado adecuado para cuidar tus pies este verano?

Usar el zapato adecuado para el verano protegerá nuestros pies del calor, la sudoración excesiva y la aparición de infecciones. Estas son algunas características que debes buscar en tus zapatos de verano:

  • Para evitar la sudoración en los pies, lo ideal es usar calzado transpirable y elástico, para facilitar la evaporación del sudor.
  • Procura que el calzado sea lo más estable posible y tenga buen agarre para evitar caídas.
  • Suelas antiderrapantes y antideslizante para pisos mojados.
  • Zapatos que eviten la proliferación de bacterias en los pies, como el calzado terapéutico – belle-ile® summer.
  • Si utilizas plantillas personalizadas, necesitas un zapato que permita que se adapte una plantilla externa como el calzado terapéutico – groix® summer, lo que te permitirá continuar con tu tratamiento durante el verano.
  • La protección contra rayos ultravioleta del sol también es importante en los pies, sobre todo en el empeine, que en ocasiones se descuida, y podemos sufrir quemaduras en esta zona. Los zapatos calzado terapéutico – bréhat® summer están hechos de un material reflectante que protege a los pies de las rayos ultravioleta.

Chanclas para el verano

Usar las chanclas es común en el verano, incluso hay personas que las usan durante todo el día y para diferentes actividades. Pero el uso de forma continúa no es recomendable, ya que no sujeta bien el pie y producen garra en los dedos para aumentar la estabilidad.

Muchos pacientes terminan presentando fascitis plantar, callos y dolor en los pies durante el verano por las chanclas.  Un buen sustituto es el calzado terapéutico – oleron® summer, son frescos, tienen una mejor sujeción, un tacón adecuado y están hechos de un material que evita las rozaduras y molestias.

 

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Probadores higiénicos como medidas de protección en la ortopedia

Tres meses han pasado desde que inició la cuarentena y, después de las fases de desescalada, llega la hora de la nueva normalidad. Las medidas de protección aún son obligatorias para evitar nuevos brotes de coronavirus, por esto la ortopedia se adapta a los cambios y ayuda a sobrellevar la nueva normalidad con probadores higiénicos.

Esta nueva fase de la pandemia de COVID-19, trae alegría y libertad, para despejar un poco la mente del confinamiento, pero también  llena de incertidumbre y miedo. La ortopedia ha buscado la forma de ayudar a la población para que cumpla las medidas de protección y se sienta segura en estos días.

Medidas de protección en la nueva normalidad

La distancia para la seguridad interpersonal sigue siendo una de las medidas principales para evitar el contagio por coronavirus. Durante la nueva normalidad, se deberá guardar al menos 1.5 metros de distancia entre las personas.

El uso de mascarilla es obligatorio en el transporte público y espacios cerrados o abiertos, donde no se pueda guardar la distancia de protección. Los niños menores de 6 años y las personas con dificultad respiratoria o enfermedad que pueda empeorar con el uso de mascarillas no tienen que llevarla.

Se debe realizar el lavado de manos frecuente, con agua y jabón o gel con alcohol al 70%. También se debe evitar tocarse ojos, nariz y boca y se recomienda toser o estornudar sobre la flexura del codo, para evitar esparcir partículas de saliva.

¿Cuántas personas pueden estar en el mismo lugar en la nueva normalidad?

El aforo en lugares cerrados no podrá sobrepasar el 75%. Por su parte, los lugares abiertos podrán cumplir con el 100% del aforo, tomando siempre en cuenta la distancia de 1.5 metros y el uso de la mascarilla cuando no se pueda respetar.

De igual forma los dispensadores de artículos de primera necesidad o artículos médicos, como mercados, ortopedias y farmacias podrán tener un aforo del 100% mientras se respeten las medidas de protección.

Medidas de seguridad en la ortopedia

Recordemos que el virus se propaga fundamentalmente a través de las gotas de saliva y el contacto directo con secreciones infectadas. Estás gotas pueden caer en nuestra ropa y ser trasladadas a los lugares y objetos con los cuales tengamos contacto.

Por esta razón se deben extremar las medidas higiénicas para preservar la salud de los pacientes y los profesionales sanitarios.

Los probadores higiénicos desechables en polietileno, facilitan la protección de ambos y pueden ser usados en la ortopedia, durante visitas hospitalarias o incluso en la asistencia domiciliaria.

Probadores higiénicos en la ortopedia

Estos probadores higiénicos están disponibles para miembros superiores e inferiores y tronco.  Pueden ser usados en cualquier fase de contacto físico con el paciente, como exploración anatómica, toma de medidas y al momento de probar las ortesis.

Cuando sea necesario medir y probar coderas, muñequeras, férulas de mano, o algunas ortesis de miembro superior, se puede utilizar el probador higiénico para miembro superior.

En el caso de fajas sacrolumbares y dorsolumbares, bandas abdominales, espalderas, corsés y otras ortesis del tronco está disponible el probador higiénico para tronco. Y para las rodilleras, pantorrilleras, tobilleras, calzado y otras ortesis del miembro inferior está el probador higiénico para miembro inferior.

El probador higiénico se puede recortar en caso de ser necesario y luego de ser utilizado debe ser desechado bajo las normas legales aplicables.

Antes de acudir a la ortopedia ten esto en cuenta:

  • Solicita una cita previa con la ortopedia, para que te indiquen el momento y el día que puedes acudir, para evitar la aglomeración de personas.
  • Espera tu turno, se debe respetar el aforo dentro del establecimiento. Si hay un cliente en la tienda, lo ideal es que los demás esperen afuera respetando la distancia social.
  • Utilice soluciones alcoholadas para la desinfección de las manos y evite tocar los productos del establecimiento.
  • La mascarilla es obligatoria; dentro de la ortopedia todas las personas deben usarlas. Sin embargo, es conveniente recordar que el uso de las mascarillas por sí solas no es efectivo, siempre debe acompañarse por las medidas de higiene y distanciamiento social que se han recomendado antes.
  • Si está presentando síntomas de COVID-19 o ha estado en contacto con alguien infectado, debe informar a las autoridades competentes, abstenerse de visitar la ortopedia y de ser posible demorar el tratamiento ortopédico.

¿Cuánto durará la nueva normalidad?

Mientras la vacuna o un tratamiento efectivo para COVID-19 no aparezcan, el tiempo de duración de esta nueva normalidad es incierto. De momento debemos esperar que los científicos descubran la cura para el coronavirus y seguir acatando las medidas de protección para prevenir la propagación del virus.

Esta nueva normalidad viene con cambios en nuestras vidas y no podremos hacer todas las cosas que hacíamos antes del estado de alarma. Para evitar o al menos postergar lo más posible un rebrote de contagios, las medidas de protección deben ser acatadas por todos.

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