¿Cuándo empezar a tratar el pie plano? Tratamientos, síntomas y plantillas ortopédicas

Cuando los niños empiezan a caminar, los padres se preocupan mucho por la salud de los pies de sus hijos y un motivo frecuente de consulta es el pie plano y cuándo empezar a tratarlo.

Pie plano en la infancia

Recordemos que todos nacemos con el pie plano y no es sino hasta los 3 a 4 años que el pie empieza a formar el arco plantar. La grasa presente en el pie y la elasticidad de los ligamentos durante los primeros años de vida hacen que el pie luzca plano.

Cuando los niños empiezan a caminar y su pie tiene contacto con el suelo, la musculatura del pie se va fortaleciendo, desaparece la grasa, disminuye la hipermovilidad articular y se forma el arco plantar.

¿Qué es el pie plano?

Lo podríamos definir como la ausencia o disminución del arco o bóveda plantar. Estos pacientes apoyan la planta del pie completa sobre el suelo.

La pisada normal es tripodal, formando una especie de cúpula, en donde se apoya la punta del pie, el borde externo y el talón. Por esta razón, una de las formas para identificarlo es la huella que deja el niño.

Síntomas

El pie plano comúnmente no provoca síntomas, pero existen una serie de signos que pueden sugerir su presencia:

  • El dolor, cuando se presenta, comúnmente se da en la planta del pie.
  • El bebé tarda en caminar hasta después de los 14 ó 16 meses.
  • Una vez que el niño camina, desgasta rápido los zapatos.
  • Corre con dificultad.
  • Tiende a caerse con facilidad.
  • Presenta dolor en las pantorrillas, la parte interna de las piernas y el tobillo.
  • Calambres en el pie, la pierna y la rodilla.
  • Inclinación del talón hacia fuera.
  • Puede ser causante de esguinces de tobillo a repetición.
  • Cansancio rápido en las actividades físicas.

Tipos de pie plano

Existen dos variedades: el pie plano flexible, que hasta cierto punto se considera normal, y el pie plano rígido, que amerita iniciar tratamiento al ser diagnosticado.

Pie plano flexible

En el pie plano flexible, el arco plantar desaparece cuando el pie entra en contacto con el suelo. Se caracteriza por ser un pie con una estructura esquelética normal, pero con hipermovilidad articular.

Cuando el niño está en bipedestación y su peso recae sobre el pie, el puente o arco plantar se hunde y el talón se desvía hacia afuera.

Es el tipo de pie plano más frecuente y se considera normal durante los primeros años de vida. Comúnmente el pie plano flexible desaparece en la adolescencia.

Pie plano rígido

En el pie plano rígido existen uniones anómalas entre los huesos del pie. Esto provoca que el arco plantar se hunda y el talón se desvía en valgo. Cuando el niño se coloca en puntilla, el arco plantar no se forma por la unión de los huesos que bloquea la movilidad.

Existen dos variedades de pie plano rígido: una en donde los huesos astrágalo y calcáneo se unen y la otra donde el calcáneo se une de forma anómala al escafoides.

Diagnóstico

Se debe realizar un examen músculo esquelético completo del niño, poniendo especial atención en el tobillo y el pie. Hay que descartar algún cuadro de hiperlaxitud ligamentosa, que pueda contribuir con la presencia del pie plano.

También se debe explorar el patrón angular y rotacional de las piernas y la marcha, para descartar otros componentes de mala alineación esquelética.

Maniobras para diagnosticar el pie plano

Dentro del examen físico para diferenciar la presencia del pie plano, están las maniobras de Jack test y pedirle al niño que se ponga de puntillas.

El Jack test consiste en extender el hallux, en un pie plano flexible el arco plantar aparece al hacer esta maniobra, mientras que en el pie plano rígido no se forma.

De igual forma cuando el niño se coloca en puntillas, en un pie plano flexible aparece el arco plantar y se alinea el talón. En el pie plano rígido la forma del pie no se modifica.

Si ambos test resultan positivos, por ausencia del arco plantar, se deben indicar radiografías o estudios de imágenes para determinar el tipo de malformación ósea.

Tratamiento para el pie plano

El pie plano se empieza a tratar a partir de los 4 a 6 años si hay síntomas o se trata de un pie plano rígido. Entre las medidas que se implementan están:

Se indican ejercicios que ayuden a fortalecer la musculatura de la planta de los pies como, caminar descalzo, caminar de puntillas y de talones, ejercicios circulares con las puntas de los pies, coger objetos con los dedos de los pies, etcétera.

Los zapatos deben ser flexibles y permitir que el pie se adapte al terreno. El calzado rígido como las botas o zapatos rígidos, que limitan el movimiento, son contraproducentes para los niños.

Plantillas ortopédicas para pie plano

El uso de plantillas pediátricas ortopédicas está indicado en niños que presentan dolor o síntomas de pie plano.

En Orliman contamos con las plantillas pediátricas, que son ortesis semirrígidas, con cavidad para el talón y soporte para el arco longitudinal interno, extendiéndose hasta la zona proximal de las cabezas metatarsianas. Controlan y realinean el pie en la fase de apoyo de la marcha.

Son livianas y de bajo perfil, lo que permite una fácil acomodación en los diferentes tipos de zapatos y adaptación para recibir cuñas adicionales. Está disponible en 3 versiones: neutra (0°), y con 3° o 5° de inclinación medial del talón.

Optimiza el ángulo de tensión del tendón de Aquiles y proporciona una base estable para las superficies articulares del astrágalo, navicular y cuboides.  También alivia la tensión en la fascia plantar, disminuyendo el dolor y optimizando el equilibrio durante la marcha.

Solo en pacientes donde persisten los síntomas, posterior al uso de las plantillas y los ejercicios, está indicada la cirugía.

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Ortesis para el tratamiento de la hemiplejía espástica infantil

Ortesis para el tratamiento de la hemiplejía espástica infantil

La hemiplejia espástica infantil es una de las presentaciones de la parálisis cerebral espástica, la cual representa el 60 a 70% de los casos de parálisis cerebral infantil.

En la parálisis infantil hemipléjica, hay afectación de las extremidades de un lado del cuerpo, siendo la extremidad superior la más afectada. Los niños pueden presentar retraso en el aprendizaje del habla, sin embargo su intelecto no suele verse afectado.

Causas de hemiplejia espástica infantil

La causa de la hemiplejia espástica pediátrica, al igual que las otras parálisis cerebrales, se basa en una lesión del cerebro inmaduro, de forma permanente y no progresiva, que afecta la fuerza y el tono muscular.

El daño cerebral puede ocurrir antes, durante o después del parto. Cuando el daño ocurre antes del nacimiento o durante el parto, se llama parálisis cerebral infantil congénita, que representa el 85-90% de los casos.

Si aparece en los primeros años de vida, se conoce como parálisis cerebral infantil adquirida y se asocia con infecciones o lesiones en la cabeza.

Factores de riesgo para parálisis infantil

Aunque la causa específica de la parálisis cerebral infantil o enfermedad de Little solo puede demostrarse en el 50% de los casos, existen algunos factores de riesgo para el desarrollo de la parálisis cerebral espástica. Entre ellos podemos mencionar:

  • Derrame cerebral fetal.
  • Niños prematuros, especialmente cuando se asocia a insuficiencia respiratoria, infecciones o convulsiones.
  • Bajo peso al nacer; la presencia de una circunferencia craneal inferior a lo esperado para las semanas de gestación, es indicador de afectación del crecimiento craneal.
  • Hipertensión durante el embarazo.
  • Diabetes gestacional.
  • Enfermedades de la tiroides en la madre.
  • Infecciones durante el embarazo, especialmente por rubéola, herpes simple, toxoplasmosis y citomegalovirus.
  • Embarazos múltiples.
  • Amenaza de parto prematuro.
  • Desnutrición durante el embarazo.
  • Consumo de alcohol o tabaco.
  • Trabajo de parto o parto complicado.
  • Hipotermia, hipoglicemia, hipoxia, ictericia, traumatismos e infecciones neonatales.

Signos y síntomas de la hemiplejia espástica infantil

Los músculos antigravitatorios son los afectados en la espasticidad, por lo que el brazo y la pierna adoptan una postura de flexión constante. En cada parte del cuerpo se pueden observar algunos signos:

En la extremidad superior

La constante contracción de los músculos flexores del brazo, impiden separarlo del tronco y girarlo hacia fuera, extender el codo y la muñeca, girar la palma de la mano hacia arriba y abrir la mano separando los dedos, incluyendo el pulgar, que queda unido a la palma de la mano.

Extremidad inferior

Por su parte la pierna presenta una extensión o flexión excesiva. La cadera generalmente está en flexión, por lo que el tronco se inclina hacia adelante. La rodilla suele estar en flexión (aunque también puede estar en extensión) y rotación interna. El pie en puntillas, girado hacia dentro, lo que dificulta el apoyo del talón.

Columna vertebral

La columna puede sufrir de escoliosis, ya que el lado afectado por la hemiplejia crece menos.

Todas estas posturas adoptadas por el cuerpo resultan en la marcha hemipléjica. Se caracteriza por el cruce de la pierna paralizada por delante de la sana, con la rodilla en rotación interna y apoyo del pie en la punta, mientras el brazo se mantiene flexionado unido al tronco.

Tratamiento de la hemiplejia espástica pediátrica

El tratamiento para la hemiplejia espática busca disminuir los efectos de la espasticidad, mejorando la postura, el movimiento y la coordinación. Se realiza con fisioterapia, asociado al uso de ortesis y fármacos relajantes, como la toxina botulínica.

En algunos casos es necesario utilizar la cirugía para mejorar la fuerza y la movilidad de los pacientes. Esta decisión debe ser evaluada por un equipo multidisciplinario de neurólogo, neurocirujano, fisiatra, fisioterapeuta y cirujano ortopédico.

Ortesis para la hemiplejia espástica infantil

Las ortesis apoyan a la fisioterapia para facilitar el estiramiento y estabilidad muscular, que deriva en una correcta alineación articular. Existen tanto para el miembro inferior como para el superior, hablemos de dos de ellas:

Ortesis para miembro inferior

La rotación interna del miembro inferior, puede ser corregida con la ayuda del realineador de miembro inferior, el cual dispone de una faja y dos musleras unidas entre sí por unas cintas elásticas, que realizan una tracción desde la cara interna de ambos muslos, hasta la parte posterior.

La idea es mantener el miembro inferior en abducción y rotación externa, para conseguir una correcta alineación de los mismos. Esto brinda un patrón de marcha más funcional y mayor autonomía para la actividad de la vida diaria.

Para evitar posibles irritaciones o rozaduras de la cincha, se puede utilizar la  funda protectora cincha elástica, hecha con algodón suave para mayor confort.

Ortesis para miembro superior

La férula inmovilizadora de muñeca, mano y dedos  se utiliza principalmente para prevenir las deformidades debidas a espasmos y contracciones, evitando la mano en garra. Mantiene las articulaciones de la muñeca, mano y dedos en ligera flexión.

Está confeccionada con aluminio maleable que permite la correcta adaptación y posicionamiento de la férula en función de las necesidades de cada paciente. Se puede utilizar un accesorio digital que permita la separación y alineación de los dedos.

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¿Conoces el sistema de cierre Boa para ortesis?

El sistema de cierre y ajuste Boa fue creado para encontrar una forma sencilla y rápida de atarse las botas de snowboard, eliminando los cordones, ya que con el frío y los guantes resultaba bastante incómodo atarlos.

Desde entonces, está reinventando el rendimiento de los sistemas de ajuste de material deportivo, calzado y dispositivos médicos, como las ortesis. Ya son más de 25 millones de productos en todo el mundo, impulsados por este innovador sistema de cierre de Boa.

Gama Fixquick de Orliman

Dentro de la ortopedia, hemos decidido unirnos a esta revolución del sistema de cierre Boa, buscando aportar soluciones rápidas, cómodas y efectivas para los pacientes. El diseño y la tecnología de este sistema de ajuste permiten que, con el simple giro de una rueda, se consiga el ajuste perfecto.

Fixquick es una nueva línea de productos ortopédicos que brindan precisión, simplicidad, ligereza y confort. Está pensada para la nueva generación que busca la diferencia con resultados rápidos y efectivos, sin que se pierda la funcionalidad del producto ortopédico.

Características y componentes del sistema de cierre Boa

Nuestro objetivo es brindar a los pacientes ortesis polivalentes, que puedan utilizarse en cualquier entorno. Para esto las ortesis de Orliman Fixquick se han diseñado con los tres componentes del sistema BOA:

  1. El disco o Boa dial proporciona una sujeción y ajuste preciso, fácil de usar para cualquier paciente.
  2. Los cordones o Boa laces tienen una estructura interna de acero inoxidable ultra resistente y ligero, que ofrece una gran flexibilidad, además de un revestimiento en poliamida que permite desplazarlos por las guías sin producir roces y consiguiendo una presión homogénea.
  3. Las guías o Boa guides, están diseñadas para evitar la fricción entre los cordones y ofrecer un ajuste totalmente equilibrado, sin puntos de presión.

Características de los productos Orliman Fixquick

            Los productos de esta innovadora línea de ortesis con el sistema de cierre Boa, tienen en común las siguientes características, que los hacen perfectos para cualquier paciente y cualquier entorno:

  • Microajuste, el mecanismo de ajuste dentado y gradual, permite hacer microajustes con precisión milimétrica. Cada click es un milímetro más de ajuste o soltura, con lo cual el paciente podrá controlar la comprensión con la que se sienta cómodo.
  • Colocación fácil y rápida, solo se debe presionar el disco, girar para ajustar y listo. Gracias al sistema Boa, las ortesis Fixquick pueden ser utilizadas por cualquier paciente, sin necesidad de una segunda persona para colocarla.
  • Fácil de lavar, el material se puede lavar sin riesgo de sufrir daños.
  • Resistente, las ortesis y el sistema de cierre Boa están diseñados para soportar las actividades del día a día.
  • Cómodo. Los productos orliman Fixquick están diseñados con antelina y tejido elástico, que garantiza que la piel no se irrite, además de contar con un tejido interno acolchado para mayor comodidad.
  • Seguro, el sistema funciona presionando el disco y luego girándolo a la derecha para ajustar la presión o hacia la izquierda para disminuir el ajuste. Para desbloquear y retirar la ortesis, solo se debe tirar el disco hacia arriba. Una vez ajustado la presión se mantiene hasta retirarlo.

Indicaciones de las ortesis Fixquick de Orliman

Los productos de orliman Fixquick están diseñados para tratar patologías del día a día, causadas por sobrecarga, contusiones, esguinces tendinitis, etcétera.

Las ortesis disponibles están hechas de un tejido transpirable semirrígido y acolchado interno que les brinda resistencia y comodidad. Entre las opciones disponibles están:

Brazalete de epicondilitis Orliman Fixquick powered by Boa®

El cual incorpora una almohadilla de presión ajustable y extraíble. Está indicado en epicondilitis, epitrocleitis, prevención de lesiones deportivas y laborales que involucren el codo.

Muñequera semirrígida con férula palmar Fixquick powered by Boa® y muñequera semirrígida con férula palmar-pulgar Orliman Fixquick powered by Boa®

Están hechas de aluminio maleable, para facilitar la sujeción de la muñeca o el pulgar según el ángulo deseado. Cuenta con dos refuerzos dorsales rígidos de plástico. Están indicadas en:

  • Traumatismos de la muñeca
  • Traumatismos del pulgar
  • Esguince
  • Contusión
  • Tendinitis
  • Síndrome del túnel del carpo
  • Inmovilización post operatoria
  • Lesión de escafoides
  • Tendinitis de quervain

Tobillera estabilizadora Orliman Fixquick powered by Boa®

El sistema de cierre Boa, permite ajustar gradualmente la presión, con lo cual proporciona una adecuada protección y estabilización del tobillo. Incorpora refuerzo medial y lateral diseñado anatómicamente, con esto se consigue el control de la eversión e inversión del tobillo-pie.

Está indicada en traumatismo de tobillo, esguince, inestabilidad ligamentosa, inmovilización postoperatoria, reanudación de la actividad y prevención de lesiones del tobillo.

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Claves para la colocación de los productos de ortopedia para la espalda Jewett Sternotech

Los productos de ortopedia para la espalda Jewett ofrecen un mayor confort y comodidad

Una correcta colocación de los productos de ortopedia para la espalda Jewett es clave para una buena recuperación

Uno de los objetivos de Orliman es aportar soluciones funcionales y que respondan a las necesidades que demanda el mercado. En este sentido nuestros productos de ortopedia para la espalda, como las ortesis de Hiper-extensión Jewett Sternotech, están diseñadas para que una recuperación más rápida y eficaz de lesiones en la columna vertebral.

En la recuperación de lesiones vertebrales, ya sean más graves como fracturas, metástasis u osteoporosis como más leves como lumbalgias, lumbociáticas o dorsalgias, los productos de ortopedia para la espalda son muy importantes. Estos ofrecen estabilización, restricción de movimientos y alivio del dolor. Pero además, Jewett Sternotech permite la hiperextensión de la columna vertebral, mediante su sistema de tres puntos de apoyo. Dos de ellos ejercen la fuerza en la misma dirección. Uno a la altura del esternón y otro a la altura del pubis por la cara anterior. El tercer punto ejerce una contra fuerza de dirección opuesta a los anteriores sobre la zona dorsolumbar.

Así se consigue inmovilizar la columna, colocarla en la postura adecuada para una correcta recuperación y, a la vez, se puede flexionar la zona de la cadera, permitiendo la movilidad del paciente.

Jewett Sternotech está diseñado para ofrecer un mayor confort y comodidad. Los productos de ortopedia para la espalda pueden resultar incómodos. Si no se adaptan bien al cuerpo del paciente, este puede sufrir impactos dolorosos que influyan en el uso correcto de la ortesis. Con Jewett Sternotech eso no ocurre. Es seguro y cómodo. Además su estructura de aluminio hace que sea mucho más ligero.

Siempre y cuando lo coloques bien. Aunque es fácil de utilizar y poner aquí van algunas claves para garantizar un uso adecuado de este producto de ortopedia para la espalda de Orliman:

  • El paciente debe estar tumbado (en decúbito supino). Así podremos tomar bien las medidas del contorno pélvico y del tronco (entre el pubis y el esternón).
  • Seleccionar la talla. Con las medidas que tenemos hay que mirar que talla corresponde al paciente. Una vez elegida, hay que regular Jewett Sternotech tanto en altura como en ancho para un perfecto ajuste.
  • Colocación del marco. El paciente tiene que tumbarse de costado para colocar el marco. Una vez colocado en el cuerpo hay que introducir el pasador del lado derecho primero y después del lado izquierdo, fijándolos por dentro del orificio. A continuación, con el paciente incorporado, hay que empujar hacia delante la pieza de bloqueo situada en el lado izquierdo.
  • Comprobación. Comprueba que está bien fijado y que ajuste a la perfección. Así te aseguras de que la colocación es correcta.

Además, es importante seguir los siguientes consejos a la hora de utilizar este producto de ortopedia para la espalda de Orliman:

  • Usa una camiseta de algodón debajo del marco. Así proteges la piel y absorbe el sudor.
  • Sigue las indicaciones de frecuencia de uso que te haya indicado el médico.
  • No levantes peso ni hagas movimientos bruscos.
  • Hidrata la piel para evitar enrojecimientos o irritaciones.
  • Evita quedarte hundido en sillones. Es mejor sentarse en sillas altas.
  • El control médico es imprescindible.

Orliman ofrece diferentes modelos de Jewett Sternotech. El especialista estudiará cada caso para elegir el modelo más adecuado según la patología y circunstancia de la lesión. Así podemos garantizar una adaptación casi personalizada a los distintos morfotipos de pacientes.

 

Almohada cervical de viaje, un imprescindible en tus vacaciones

La almohada cervical de viaje evita el dolor cervical

Con la almohada cervical de viaje de Orliman tendrás la garantía de contar con un producto de calidad

En coche, en avión o en tren, los largos desplazamientos y las malas posturas pueden llevarnos a un doloroso destino. La almohada cervical de viaje es una pequeña solución para un gran problema. Y no puede dejar de estar entre los imprescindibles para viajar.

En ocasiones es bastante complicado mantener una postura correcta cuando se viaja durante muchas horas o con cansancio acumulado. Por otro lado, es difícil encontrar un asiento que se adapte a las necesidades de ergonomía y confort de cada viajero. Así que, adoptamos posturas que necesariamente nos van a causar dolor cervical: molestias y una gran tensión en la musculatura de nuestro cuello.

El uso de una almohada cervical de viaje ayuda a mantener la correcta alineación de las cervicales. Así evitaremos el consabido dolor de cuello y de cabeza que, más allá de quitarnos el sueño, puede llegar a ser incapacitante y tener repercusiones negativas para la salud.

Los cojines y almohadas cervicales previenen además las posibles sacudidas de la cabeza que se producen por frenadas y movimientos bruscos del vehículo en el que nos desplazarnos. Dormir con la cabeza apoyada únicamente en el reposacabezas o reclinada sobre la ventanilla no es aconsejable. La almohada cervical de viaje es una perfecta aliada para evitar contracturas y golpes en estos casos.

Uno de los aspectos fundamentales a la hora de elegir una almohada de viaje es la composición y calidad de los materiales con los que está fabricada. Es muy importante decantarse por aquellos materiales que sean hipoalergénicos. Y también que nos ofrezcan la resistencia y el confort que buscamos.

En el mercado encontraremos diferentes gamas, opciones, precios y calidades, pero hay que tener cuidado porque no todos ofrecen las mismas garantías a la hora de proteger nuestras cervicales y, lo que es más importante, nuestra salud. Por ello, el modelo de Herradura cervical de viaje de Orliman ofrece la garantía y la seguridad que necesitamos. Esta almohada está rellena de una fibra hueca siliconada. Así se consigue la firmeza necesaria para sostener el cuello y la cabeza.

Esta almohada cervical de viaje  permite un apoyo adecuado de la columna cervical, adaptándose a la lordosis en esta región, con un óptimo descanso y gran comodidad. Su uso nos ayudará a prevenir y aliviar el dolor cervical, así como la zona dorsal superior. Además este cojín de viaje está provisto de una funda de tejido transpirable y lavable. Esto supone una gran ventaja para preservarlo en óptimas condiciones higiénicas. A ello se une su resistencia y durabilidad.

No olvides, pues, incluir una almohada cervical de viaje entre tus enseres si tienes previsto desplazarte durante las vacaciones. Además, apenas ocupará espacio. Así conseguiremos muchos beneficios a la hora de proteger una de las zonas más frágiles de nuestro esqueleto. Y también vamos a lograr que el trayecto, ya sea en coche, tren, autobús o avión, se haga menos pesado, ya que descansaremos bien y con un mayor confort.