Nueva línea de Protección Cubre escayola y Cubre ortesis de Orliman Sitlive

Cuando sufrimos un esguince, roturas en los ligamentos o fracturas, se necesitan las órtesis o escayolas para estabilizar las articulaciones y huesos lesionados y así permitir que estos sanen.  

Pero existen algunos inconvenientes al usarlas, uno de ellos es al momento del baño, ya que las escayolas y las órtesis no deberían mojarse. Por eso hoy te presentamos una nueva línea de protección cubre ortesis y cubre escayola como solución para el momento de ducharte. 

¿Por qué no se puede mojar la escayola? 

Cuando la escayola se moja es necesario cambiarla porque se deforma y pierde su eficacia. El problema viene que, en ocasiones, cuando se retira la inmovilización y se vuelve a poner, puede causar una mala cicatrización de los ligamentos o el hueso. 

Además, la humedad puede irritar la piel del área escayoladalo que podría desencadenar una infecciónesto puede retrasar la cicatrización en caso de heridas.  

Cómo ducharse con un yeso en el brazo o la pierna  

Ducharse con una escayola o un vendaje, no es tarea sencilla y la higiene es un pilar fundamental de nuestras vidas. Posterior a una fractura o lesión, como esguinces o roturas, se debe proteger el yeso o la escayola del agua. La mejor solución es cubrir el yeso con un material impermeable. 

Aunque algunas personas te recomendarán usar una bolsa para cubrir el vendaje, la órtesis o la escayola al bañarte, estas no siempre funcionan. La bolsa puede estar rota o no se logra sellar bien y terminamos con la órtesis o escayola mojada. Es mejor usar un cubre escayola en estos casos. 

Fundas impermeables para ducharse escayolado 

 En Orliman hemos desarrollado una nueva línea de cubre ortesis y cubre escayolas, fabricadas en material impermeable y flexibleque facilita el baño o ducha y permite su reutilización. 

Cuenta con un mecanismo de auto sellado que se adapta a diferentes volúmenes de pierna o brazo y dispone de un diseño anatómico para un uso cómodo y seguro. Nuestra línea incluye los siguientes modelos disponibles para niños y adultos: 

ACCESORIO CUBREORTESIS Y CUBRESCAYOLAS – PIERNA LARGA

ACCESORIO CUBREORTESIS Y CUBRESCAYOLAS – PIERNA CORTA  

ACCESORIO CUBREORTESIS Y CUBRESCAYOLAS – BRAZO CORTO  

ACCESORIO CUBREORTESIS Y CUBRESCAYOLAS – BRAZO LARGO

Cubre Órtesis y cubre escayolas pediátricas: 

ACCESORIO CUBREORTESIS Y CUBRESCAYOLAS PEDIÁTRICO – BRAZO CORTO 

ACCESORIO CUBREORTESIS Y CUBRESCAYOLAS PEDIÁTRICO – BRAZO LARGO 

ACCESORIO CUBREORTESIS Y CUBRESCAYOLAS PEDIÁTRICO – PIERNA CORTA  

ACCESORIO CUBREORTESIS Y CUBRESCAYOLAS PEDIÁTRICO – PIERNA LARGA  

Ventajas de usar la cubre escayola 

Estas son algunas ventajas de usar las cubre ortesis o cubre escayolas: 

  • Permite que la órtesis, vendaje o escayola se puede utilizar durante el baño o la duchapermitiendo así que cumpla su función en todo momento. 
  • Ayuda a prevenir infecciones o retrasos en la recuperación, debido al contacto con el agua.  
  • En algunos casos la escayola al tener contacto con el agua puede sufrir daños y necesita ser reemplazada, con el uso de las cubre órtesis o cubre escayola se evita este daño y por ende el remplazo de la escayola. 

Cómo colocar correctamente la cubre escayola  

Para que el producto cumpla correctamente su función debe colocarse de la forma adecuada. Sigue los siguientes pasos para colocar de forma correcta: 

  • Abre el orificio para que permita la entrada de la extremidad a proteger  
  • Inserta cuidadosamente la extremidad con la órtesis o escayola y desliza el producto sobre ella, hasta cubrir completamente la zona a proteger. Ten cuidado de no dañarla con las uñas u objetos punzantes. 
  • Alisa los pliegues de la silicona para que no entre ningún líquido y se cierre herméticamente alrededor de la piel, por encima de la órtesis o escayola. 

 

Consejos para el uso correcto de las cubre ortesis 

  • En los niños la colocación, uso y retirada del producto debe ser supervisado por un adulto.  
  • El producto se debe usar sólo en pieles intactas, no debe colocarse sobre cicatrices abiertas con hinchazón, enrojecimiento o acumulación de calor.  
  • Aunque la cubre órtesis es a prueba de agua, no debe utilizarse para actividades como natación o buceo. 
  • Limita el tiempo de uso y comprueba que el producto no quedó demasiado ajustado para evitar problemas de circulación. 
  • Para que cumpla su función adecuadamente y la órtesis tenga un mayor grado de eficacia terapéutica en las distintas enfermedades, se debe elegir la talla correcta para cada persona.  
  • Si el producto necesita ser adaptado lo ideal es que lo realice un técnico ortopédico o un profesional sanitario capacitado para ello. 

10 tips para aliviar los síntomas provocados por el espolón calcáneo

El espolón calcáneo afecta a una de cada cuatro personas y es una de las condiciones que con más frecuencia provoca dolor en los pies. Aquí te dejamos algunos tips para aliviar los síntomas del espolón calcáneo. 

El diagnóstico de un espolón calcáneo se realiza mediante una radiografía del pie, en donde se evidencia una calcificación en forma de saliente puntiagudo o lanza, que sale desde el talón en dirección hacia el interior del pie.

¿Qué es el espolón calcáneo?

Es una calcificación en el talón, que produce deformidad en el hueso calcáneo o hueso del talón. Esta se produce por una tracción excesiva y sobrecarga de la fascia plantar, sobre su inserción en el hueso calcáneo, a nivel del tubérculo inferointerno del hueso del talón.  

Cuando la fascia plantar está sometida a una tensión excesiva, puede sufrir microtraumas que, si se mantienen en el tiempo, en vez de cicatrizar con tejido normal, comienzan a depositarse cristales de calcio o ácido úrico, que formarán el espolón del talón. 

La inserción de la fascia plantar se calcifica y se forma una especie de hueso en forma de triángulo o lanza. Esta prominencia ósea o exostosis del calcáneo no produce dolor, sin embargo, irrita las partes blandas del pie, las cuales se inflaman y dan origen a la talalgia. 

Causas del espolón calcáneo

La principal causa de espolón calcáneo es la sobrecarga o tensión excesiva y continua de la fascia plantar. Algunos factores que predisponen a la formación del espolón calcáneo son: 

  • Lfascitis plantar, la cual está asociada en el 80% de los casos. 
  • La obesidad y el sobrepesosometen a la región plantar a una mayor presión, con lo cual la fascia plantar se distiende continuamente y tracciona su sitio de inserción en el calcáneo.  
  • Edad, con el paso de los años los tejidos blandos pierden su elasticidad y aparecen calcificaciones u osteofitos en distintas partes del cuerpo.  
  • Acumulación de cristales de calcio ácido úrico y ácido oxálico, a causa de enfermedades como artritis reumatoidea, gota, insuficiencia renal. 
  • Condiciones que modifican la postura normal, como el pie plano, pie cavo o pie valgo, alteraciones en la marcha o el uso de calzado inadecuado, favorece la inflamación de la fascia plantar y por ende la formación de espolones.  
  • Causas genéticas o congénitas, existen pacientes que tienen predisposición a la formación de depósitos de calcio en distintas zonas del cuerpo  
  • Practicar deporte sobre superficies duras, con calzado inadecuado, como zapatos duros, consuela delgada y estrechos. 

Síntomas del espolón calcáneo

Los principales síntomas que mencionan los pacientes con espolón calcáneo son los siguientes: 

  • Dolor en la parte interna del talón, al apoyar el pie o el talón. 
  • Dolor al palpar el talón. 
  • Pinchazos en el talón al caminar o afincar. 
  • En algunos pacientes el dolor es peor al despertarse o al final del día.  
  • En reposo el dolor disminuye o desaparece 

A pesar de que existen pacientes con espolones calcáneos asintomáticos, la mala postura en el pie, puede influir en las demás articulaciones, causando dolor de espalda y dolor de cuello por las alteraciones de postura. Con el uso de la talonera anatómica de silicona para espolón se distribuyen correctamente las cargas y mejora la postura. 

¿Cómo aliviar el dolor del espolón calcáneo?

El tratamiento indicado a los pacientes va a depender del tamaño del espolón calcáneo, los síntomas que ocasiona y el estado general de salud. Esto tips ayudaran a aliviar el dolor del espolón calcáneo: 

  1. Reposoes necesario después de la actividad física. Sexiste dolor en el talón, es necesario descansar de la actividad física para disminuir la inflamación.  
  2. Automasajes en los pies, estos masajes se pueden realizar con cremas hidratantes para los pies o incluso aplicar pomadas a base de antiinflamatorios para masajear la planta del pie y aliviar el dolor por espolón calcáneo.  
  3. Frío local. Una forma eficaz de disminuir la inflamación y el dolor, es colocar frío en el talón. En dolores intensos que no mejoren con reposo y frio local, se pueden usar analgésicos y antiinflamatorios. 
  4. Fisioterapia, existen algunos ejercicios y estiramientos que el paciente puede realizar en el hogar para disminuir el dolor y la inflamación, cómo rodar una botella con los pies o intentar recoger una toalla del suelo con los dedos.  
  5. Usar plantillas o taloneras ortopédicaspara disminuir la presión sobre el talón y distribuir las cargas. En orliman  disponemos de la talonera de silicona para espolón, descarga central  y la talonera de silicona para espolón, descarga central . Una nueva opción es la talonera de silicona con orificio para talón que posee una pieza circular extraíble para una mayor descarga del talón. 
  6. Mantener una buena postura al caminar o al estar sentado para que la presión sobre el hueso esté bien distribuida. 
  7. Realizar calentamiento y estiramiento antes de la actividad física y evitar practicar ejercicios que provoquen presión o impacto en la fascia plantar o el talón, como correr o trotar. 
  8. Cambiar hábitos alimenticios, disminuir el consumo de lácteos y sus derivados, las carnes rojas y embutidos, el tomate, el espárrago y en la medida de lo posible los dulces, ya que éstos favorecen la acumulación de calcio, ácido úrico y oxalato que se acumulan en la inserción de la fascia plantar y forman el espolón calcáneo.  
  9. Tratamiento con ondas de choque para el espolón calcáneo, consiste en emitir ondas sonoras de alta frecuencia para romper o eliminar la acumulación de calcio, ácido úrico u oxalato que da origen al espolón y a su vez mejorar la vascularización en la zona, lo que disminuye la inflamación. Las ondas de choque han demostrado ser efectivas para tratar el espolón calcáneo. 
  10. CirugíaEn casos en donde el tratamiento conservador falla y persisten los síntomas es necesario realizar la cirugía. Los tipos de cirugía suelen ser mínimamente invasivas, realizando una fasciectomía plantar medial y una resección percutánea del espolón calcáneo. 

Si no se eliminan los factores predisponentes para formar el espolón, este puede formarse al cabo de un tiempo nuevamente y volver a generar síntomas. 

Las temidas lesiones de rodilla, nuevos avances

La rodilla es la articulación más grande del cuerpo y también es la que se lesiona con mayor frecuencia. En los últimos años se han desarrollado nuevos tratamientos y se han perfeccionado las técnicas quirúrgicas para resolver las temidas lesiones de rodilla, hablemos un poco de estos nuevos avances.  

Nuevos avances en la cirugía de rodilla

La cirugía de la rodilla ha tenido nuevos avances, con respecto al manejo que se hacía anteriormente. Actualmente se enfoca en reparar y reconstruir las estructuras por métodos menos agresivos.  

Las patologías de rodilla y de las articulaciones en general, se corregían con cirugía abierta, en la mayoría de los casos. En la actualidad se utiliza la artroscopia, para resolver los problemas de la mayoría de las articulaciones.  

La artroscopia de rodillase lleva a cabo mediante incisiones mínimas por donde ingresan una cámara y los instrumentos quirúrgicos al interior de la articulación. El médico visualiza las estructuras en un monitor, a medida que va reparando la lesión. 

Esta técnica quirúrgica permite una recuperación más rápida y un menor porcentaje de complicaciones.

Lesiones de ligamentos en la rodilla

En total, son 4 ligamentos que provocan lesiones en la rodilla, pero el ligamento cruzado anterior, es el que se lesiona con mayor frecuencia y ocurre por una torsión lateral de la pierna.  

La rotura del ligamento cruzado anterior puede tratarse sin cirugía en algunos casos, pero muy pocos resultan con éxito y es necesaria la cirugía; en donde se sustituye el ligamento lesionado por ligamentos propios del paciente (autoinjertos) o de un donante (aloinjertos). 

Lesión de meniscos en la rodilla

Los meniscos son otras estructuras que se lesionan con frecuencia en la rodilla. En primera instancia el tratamiento es conservador, con reposo,  fisioterapia, frio local y el uso de ortesis como la RODILLERA GONARTEC® ADVANCE hecha con materiales textiles que aseguran comodidad y eficacia. 

Cuando el tratamiento conservador falla, se recurre a la cirugía para reparar los meniscos; dependiendo del grado de rotura del meniscose reparan con sutura. Cuando la lesión es grave, se reseca la parte del menisco dañado y se sustituyen por implantes meniscales de poliuretano.  

Si es necesario retirar todo el menisco o gran parte de él, se puede utilizar trasplante meniscal con injerto de donante. 

Osteoartritis de rodilla 

La artrosis es la causa más frecuente de degeneración del cartílago en la rodilla. No existe aún un tratamiento específico que cura la osteoartritis de rodilla, pero si para aliviar el dolor y antes de llegar a la cirugía. 

Algunas medidas son: 

  • Evitar en la medida de lo posible las escaleras 
  • Sustituir los ejercicios de alto impacto, como trotar sobre suelos duros, por ejercicios de bajo impacto, como andar en bicicleta o la natación. 
  • Bajar de peso, disminuye la tensión y la carga sobre las rodillas. 
  • Aplicar terapia con frío y calor. 
  • Cuando el dolor es intenso y constante puede ser necesario la utilización de medicamentos 
  • Realizar terapia física, con ejercicios específicos que fortalezcan la musculatura que interviene en los movimientos de la rodilla.  
  • Utilizar dispositivos de apoyo como un bastón, rodilleras ortopédicas, zapatos o plantillas que absorban el impacto. 

La RODILLERA PARA GONARTROSIS GONARTEC® PLUS es una buena opción par aliviar el dolor ocasionado por la artrosis de rodilla.  Si quieres ver como colocar de forma correcta esta ortesis checa este video. 

Avances en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla 

Si estas medidas no logran calmar los síntomas se recurre a la cirugía de rodilla para tratar la artrosis de rodillaExisten distintas técnicas quirúrgicas para reparar el cartílago con agujas y tornillos reabsorbibles, antes de llegar a la prótesis de rodilla.  

Cuando no se puede reparar el cartílago, se trata mediante microfracturas, cruentación, mosaicoplastia y trasplante de condrocitos.  

Las microfracturas y técnicas de cruentación, buscan estimular la producción de cartílago por el tejido óseo subcondral. La mosaicoplastia consiste en la implantación de cilindros de cartílago y hueso del mismo paciente para rellenar los defectos de la rodilla. 

El trasplante de condrocitos, se realiza en dos fases, en la primera, mediante artroscopia, se toma la biopsia de un área sana del cartílago y se envía para ser preparado en un laboratorio celular. A las 3 a 4 semanas los condrocitos forman un número suficiente que se puede implantar en el defecto de cartílago. 

Prótesis de rodilla o artroplastia 

En los casos en que la artrosis de rodilla está muy avanzada y los tratamientos conservadores no logran aliviar los síntomas, se recurre a la cirugía de remplazo de rodilla para colocar una prótesis de rodilla, que sustituye parcial o completamente a la articulación. 

Las prótesis cada día se asemejan más a la función biológica de la rodilla, y se adaptan al sexo y tamaño del paciente, lo que permite una mejor y más rápida movilidad de la rodilla.  

Recuperación de lesiones de rodilla tras una cirugía 

El tiempo de recuperación va a depender del tipo de cirugía realizada y del paciente, pero en general a las 24 horas se pueden iniciar los movimientos. La recuperación total varia entre 6 a 12 meses. 

 Posterior a la cirugía, puede ser necesaria la utilización de rodilleras o bastones, para ayudarse a caminar, e iniciar fisioterapia para recuperar la fuerza en la rodilla y restaurar el rango de movimiento. 

La ORTESIS INMOVILIZADORAS DE RODILLA DE TRES PANELES A 0º (GRIS) se puede utilizar para la Inmovilización de la rodilla, en el postoperatorio de una cirugía de rodilla. 

Escaras, ¿Por qué aparecen y cómo tratarlas?

En España se estima que los costos en tratamiento para úlceras por presiónsupera los 600 millones de euros cada año. Y es que 9 de cada 100 pacientes, ingresados a nivel hospitalario, son afectados por escaras. 

El Grupo nacional para el estudio y asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP), calcula que el costo de prevención estaría alrededor de los 1.7 € al día y curarla cuesta al menos 46 € por día. Pero ¿por qué aparecen las escaras y cómo se tratan? continúa leyendo… 

¿Por qué se producen las escaras? 

Las úlceras por presión se producen por una presión constante y sostenida entre una protuberancia ósea y una superficie de apoyo. Esta presión ocasiona que los vasos sanguíneos y los tejidos queden oprimidos, provocando un bloqueo del riego sanguíneo a esta zona (isquemia) y por tanto muerte celular o necrosis. 

A medida que pasa el tiempo, si no se toman las medidas necesarias, la lesión y el daño se van agravando. 

Las escaras pueden producirse en menos de lo que la gente supone, en promedio, una escara puede originarse entre 8 a 12 horas (en algunos casos menos de esto) en un paciente donde no se le ha realizado higiene, ni cambios de postura.  

¿Qué causa la úlcera por presión y cómo prevenirla? 

La principal causa de las llagas por presión, como también se los conoce, es la falta de movilidad, pero existen otras razones por las cuales se presenta la escara, como:  

  • Ausencia de cambios posturales, lo ideal es realizar cambios de posición cada 2-4 horas si está encamado y cada 20 minutos en las sillas de ruedas. 
  •  Desnutrición, la falta de los nutrientes adecuados en los tejidos los hacen frágiles y más propensos a lesionarse. Se debe cuidar la alimentación, asegurando el correcto aporte de calorías, proteínas, vitaminas y minerales en la dieta. Incluso se puede plantear un suplemento hiperproteico, en caso que el médico lo considere.  
  • Incontinencia y falta de higiene, la humedad aumenta el riesgo de sufrir escaras. El sudor, la orina y las heces pueden irritar la piel y dar pie a la aparición de una úlcera. Se debe limpiar, secar e hidratar las zonas de riesgo después de cada lavada o cambio de pañal.  
  • Afectación de la sensibilidadenfermedades como la diabetes, lesiones medulares y otros trastornos neurológicos, pueden afectar la sensibilidad, por lo que no podrás sentir dolor o malestar, que advierta para cambiar de posición. Asegúrate de revisar la piel diariamente en busca de cambios de coloración o heridas. 

¿Dónde se produce con más frecuencia las úlceras? 

Las zonas con prominencias óseas son las que tienden a desarrollar ulceras por presiónEn Orliman se desarrolló la línea Sitlive, una gama completa de diferentes soportes para el cuidado diario. Esta línea incluye soportes para distintas zonas del cuerpo donde se pueden desarrollar las escaras. 

La región glútea es la zona de riesgo más importante para desarrollar una úlcera por presión, representando el 50% de las úlceras. 

En personas encamadas que suelen estar acostados boca arriba, las úlceras aparecen en la zona sacra, mientras que en las que su descanso es de lado, aparecen en el trocánter.  

La SABANILLA ANTIESCARAS SOFT previene la formación de escaras, gracias a que dispersa la presión sobre las protuberancias óseas y zonas vulnerables al momento del descanso. 

En las personas que pasan mucho tiempo sentados, las úlceras suelen aparecer en el isquion y en el coxis. Para prevenir la formación de ulceras se puede utilizar el cojín antiescaras herradura con 2 capas de espumacojín antiescaras viscosilicona cuadrado con memoria o el cojín antiescaras viscoelástico cuadrado con memoria y liberación de coxis 

La segunda zona más afectada por las úlceras son los talones, ya que allí recae todo el peso de las piernas, alcanzando el 35% de las escaras. Una forma de prevenir las ulceras de los talones es usando la talonera rectangular antiescaras soft,la talonera semicilíndrica antiescaras soft la bota antiescaras soft,o el patuco antiescaras tech. 

La zona occipital y la cabeza es otra zona que puede lesionarse y desarrollar una escara, representando el 10%. En la zona de los hombros, que coincide con la prominencia ósea de los omóplatos, aparecen el 5% de las úlceras en personas encamadas. 

Las personas encamadas también pueden desarrollar con frecuencia úlceras en las orejas, las rodillas, muñecas y los codos. 

La manopla antiescaras soft protege la región palmar, la muñequera antiescaras soft disminuye la presión sobre la muñeca y la codera antiescartas soft  resguarda el codo, para evitar ulceras en los miembros superiores. 

Los productos de la línea Sitlive están hechos en tejido con tratamiento sanitized, que tiene excelente tolerancia a la piel, es seguro para el ser humano y el medio ambiente. Previene la proliferación de bacterias y hongos y el desarrollo de olores causados por el metabolismo microbiano.

Tratamiento para las escaras o úlceras por presión  

El tratamiento va a depender de la gravedad de la escara, pero es importante que una vez se evidencia la aparición de una úlcera, se consulte al médico lo antes posible.  

En primera instancia se debe reducir la presión y fricción que causó la escara. Esto se logra realizando los cambios posturales frecuentemente y utilizando superficies de apoyo antiescaras, los cuales tienen por finalidad hundirse más en las zonas con prominencias óseas. 

Algunas lesiones necesitan ser desbridadas para eliminar el tejido dañado o muerto, hacer lavados con suero y aplicar pomadas o apósitos para prevenir las infecciones y acelerar la cicatrización. Estas técnicas deben ser realizadas o supervisadas por el médico o personal de enfermería. 

Si la lesión avanza y se infecta es necesario utilizar antibióticos que, dependiendo de la gravedad, van a requerir la hospitalización para cumplir por vía endovenosa y en algunos casos más graves, se debe llevar a mesa quirúrgica para una mejor limpieza. 

Cómo usar las mascarillas correctamente

Ya superamos la2 millones de muertes y 90 millones de infectados a nivel mundial por causa del COVID-19En España la cifra supera los 53,000 muertes y 2200,000 casos diagnosticados, desde que inició la pandemia por coronavirus.  

En los últimos días, la velocidad de transmisión de la enfermedad se ha disparado, algo que se podía prever por el comportamiento de la población durante la Navidad. Por esta razón hoy te recordamos cómo usar las mascarillas para poder frenar al coronavirus.  

Beneficios de la mascarilla  

Mientras la vacuna contra el coronavirus se va administrando a sanitarios y población en riesgo de contagio, debemos mantener las medidas de seguridad, para disminuir el grado de propagación. Una de las medidas principales, es el uso de las mascarillas, conoce algunos beneficios de ellas: 

  • Además de proteger contra él COVID-19,el uso de las mascarillas también protege del aire frío de otoño e invierno. 
  • Evita que te enfermes de resfriados y catarros 
  • Disminuye los contagios de gripe  
  • Previene brotes de alergia. 
  • Evitan la transmisión de enfermedades como tuberculosis  
  • Se respira menos contaminación cuando se usan. 

¿Debo usar las mascarillas si no estoy enfermo ?

El COVID-19 tiene un periodo asintomático, en dónde podemos contagiar a otras personas sin presentar síntomas, incluso hay personas que nunca desarrollan los síntomas, pero sí pueden transmitir la enfermedad.  

Al usar la mascarilla limitamos la salida de los fluidos respiratorios, con lo cual, si estamos contagiados, aún en ausencia de síntomas, evitaremos la transmisión del coronavirus a las personas con las que interactuamos. 

Las mascarillas, en conjunto con la distancia social, el lavado frecuente de las manos y la limpieza y desinfección de espacios y superficies, representan las medidas universales para disminuir la propagación del coronavirus.

Mascarillas quirúrgicas  

Las mascarillas quirúrgicas usualmente son utilizadas por personas con síntomas o diagnóstico recientes de coronavirus, personas que han tenido contacto estrecho reciente con personas contagiadas o cuidadores de personas vulnerables. Sin embargo, también pueden ser usadas por la población general sana.  

La MASCARILLA QUIRÚRGICA PEDIÁTRICA TIPO IIRy la MASCARILLA QUIRÚRGICA TIPO IIR, brindan protección a la población, gracias a sus características:  

  • Confeccionadas en tejido de alta calidad de tres capas y 5 capas. 
  1. Capa externa repelente de fluidos.
  2. Capa intermedia que filtra bacterias y partículas.
  3. Capa interna que absorbe los fluidos y resiste la humedad.
  • Tiene un cuerpo textil con tres pliegues, banda nasal moldeable y cordón elástico para una mejor adaptación. 
  • Productos limpios y libres de microorganismos. Limpieza microbiana (ufc/g) ≤ 30. 
  • Resistencia a las salpicaduras. 
  • Están libres de látex, fibra de vidrio y sustancias tóxicas o irritantes, para minimizar el riesgo de alergias. 
  • Alta eficacia a la filtración bacteriana (EFB) % ≥ 99% 
  • Presión diferencial (Pa/cm2) (Resistencia a la respiración) < 60. Con lo que se consigue una alta respirabilidad. 
  • Son descartables, de un solo uso.  
  • Cumplen con la Norma UNE-EN:14683 

Mascarilla pediátrica

Está disponible para niños entre 6 y 12 años, los cuales pueden desempeñar sus actividades diarias, cómo jugar o estudiar, de forma cómoda, gracias a la perfecta adaptación de las mascarillas. Cuentan con una sujeción mediante tiras elásticas confortables y suaves, adaptada para niños. 

Permite la colocación de forma autónoma por el menor y un adecuado ajuste anatómico, gracias a los tres pliegues nasales. 

Como usar las mascarillas quirúrgicas correctamente

El buen uso de las mascarillas brindara una mayor protección, sigue los siguientes pasos para usarlas correctamente: 

  • Lávate las manos antes de ponerla 
  • La mascarilla debe cubrir la nariz y la boca completamente, desde el puente de la nariz hasta la barbilla  
  • Debe estar bien ajustada  
  • Evita en la medida de lo posible tocar la mascarilla mientras la llevas puesta. 
  • Es recomendable cambiar la mascarilla después de 4 horas de uso o si se humedece o deteriora.  
  • No debes reutilizar las mascarillas desechables. 
  • Cuando vayas a retirar la mascarilla hazlo por la parte de atrás sin tocar la parte frontal, desecha en un cubo cerrado y luego lávate las manos.  
  • En el caso de los niños, el uso y la retirada de las mascarillas, debe ser supervisada por un adulto. 

¿Cuándo empezar a tratar el pie plano? Tratamientos, síntomas y plantillas ortopédicas

Cuando los niños empiezan a caminar, los padres se preocupan mucho por la salud de los pies de sus hijos y un motivo frecuente de consulta es el pie plano y cuándo empezar a tratarlo.

Pie plano en la infancia

Recordemos que todos nacemos con el pie plano y no es sino hasta los 3 a 4 años que el pie empieza a formar el arco plantar. La grasa presente en el pie y la elasticidad de los ligamentos durante los primeros años de vida hacen que el pie luzca plano.

Cuando los niños empiezan a caminar y su pie tiene contacto con el suelo, la musculatura del pie se va fortaleciendo, desaparece la grasa, disminuye la hipermovilidad articular y se forma el arco plantar.

¿Qué es el pie plano?

Lo podríamos definir como la ausencia o disminución del arco o bóveda plantar. Estos pacientes apoyan la planta del pie completa sobre el suelo.

La pisada normal es tripodal, formando una especie de cúpula, en donde se apoya la punta del pie, el borde externo y el talón. Por esta razón, una de las formas para identificarlo es la huella que deja el niño.

Síntomas

El pie plano comúnmente no provoca síntomas, pero existen una serie de signos que pueden sugerir su presencia:

  • El dolor, cuando se presenta, comúnmente se da en la planta del pie.
  • El bebé tarda en caminar hasta después de los 14 ó 16 meses.
  • Una vez que el niño camina, desgasta rápido los zapatos.
  • Corre con dificultad.
  • Tiende a caerse con facilidad.
  • Presenta dolor en las pantorrillas, la parte interna de las piernas y el tobillo.
  • Calambres en el pie, la pierna y la rodilla.
  • Inclinación del talón hacia fuera.
  • Puede ser causante de esguinces de tobillo a repetición.
  • Cansancio rápido en las actividades físicas.

Tipos de pie plano

Existen dos variedades: el pie plano flexible, que hasta cierto punto se considera normal, y el pie plano rígido, que amerita iniciar tratamiento al ser diagnosticado.

Pie plano flexible

En el pie plano flexible, el arco plantar desaparece cuando el pie entra en contacto con el suelo. Se caracteriza por ser un pie con una estructura esquelética normal, pero con hipermovilidad articular.

Cuando el niño está en bipedestación y su peso recae sobre el pie, el puente o arco plantar se hunde y el talón se desvía hacia afuera.

Es el tipo de pie plano más frecuente y se considera normal durante los primeros años de vida. Comúnmente el pie plano flexible desaparece en la adolescencia.

Pie plano rígido

En el pie plano rígido existen uniones anómalas entre los huesos del pie. Esto provoca que el arco plantar se hunda y el talón se desvía en valgo. Cuando el niño se coloca en puntilla, el arco plantar no se forma por la unión de los huesos que bloquea la movilidad.

Existen dos variedades de pie plano rígido: una en donde los huesos astrágalo y calcáneo se unen y la otra donde el calcáneo se une de forma anómala al escafoides.

Diagnóstico

Se debe realizar un examen músculo esquelético completo del niño, poniendo especial atención en el tobillo y el pie. Hay que descartar algún cuadro de hiperlaxitud ligamentosa, que pueda contribuir con la presencia del pie plano.

También se debe explorar el patrón angular y rotacional de las piernas y la marcha, para descartar otros componentes de mala alineación esquelética.

Maniobras para diagnosticar el pie plano

Dentro del examen físico para diferenciar la presencia del pie plano, están las maniobras de Jack test y pedirle al niño que se ponga de puntillas.

El Jack test consiste en extender el hallux, en un pie plano flexible el arco plantar aparece al hacer esta maniobra, mientras que en el pie plano rígido no se forma.

De igual forma cuando el niño se coloca en puntillas, en un pie plano flexible aparece el arco plantar y se alinea el talón. En el pie plano rígido la forma del pie no se modifica.

Si ambos test resultan positivos, por ausencia del arco plantar, se deben indicar radiografías o estudios de imágenes para determinar el tipo de malformación ósea.

Tratamiento para el pie plano

El pie plano se empieza a tratar a partir de los 4 a 6 años si hay síntomas o se trata de un pie plano rígido. Entre las medidas que se implementan están:

Se indican ejercicios que ayuden a fortalecer la musculatura de la planta de los pies como, caminar descalzo, caminar de puntillas y de talones, ejercicios circulares con las puntas de los pies, coger objetos con los dedos de los pies, etcétera.

Los zapatos deben ser flexibles y permitir que el pie se adapte al terreno. El calzado rígido como las botas o zapatos rígidos, que limitan el movimiento, son contraproducentes para los niños.

Plantillas ortopédicas para pie plano

El uso de plantillas pediátricas ortopédicas está indicado en niños que presentan dolor o síntomas de pie plano.

En Orliman contamos con las plantillas pediátricas, que son ortesis semirrígidas, con cavidad para el talón y soporte para el arco longitudinal interno, extendiéndose hasta la zona proximal de las cabezas metatarsianas. Controlan y realinean el pie en la fase de apoyo de la marcha.

Son livianas y de bajo perfil, lo que permite una fácil acomodación en los diferentes tipos de zapatos y adaptación para recibir cuñas adicionales. Está disponible en 3 versiones: neutra (0°), y con 3° o 5° de inclinación medial del talón.

Optimiza el ángulo de tensión del tendón de Aquiles y proporciona una base estable para las superficies articulares del astrágalo, navicular y cuboides.  También alivia la tensión en la fascia plantar, disminuyendo el dolor y optimizando el equilibrio durante la marcha.

Solo en pacientes donde persisten los síntomas, posterior al uso de las plantillas y los ejercicios, está indicada la cirugía.

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¿Cómo tratar el pie diabético?

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¿Cómo tratar el pie diabético?

El 13% de la población mayor de 18 años en España, sufre de diabetes mellitus y a nivel mundial es una enfermedad que sigue aumentando su prevalencia con el pasar de los años. El pie diabético representa una de las consecuencias de la diabetes, se caracteriza por heridas o úlceras en los pies de estas personas.

Entre el 8 y el 13% de las pacientes con diabetes mellitus tienen pie diabético, en su mayoría personas entre 45 y 65 años. Las úlceras y amputaciones del pie diabético son las principales causas de morbilidad y mortalidad en personas con diabetes.

Cómo inicia el pie diabético

Los efectos sostenidos en el tiempo por la cronicidad de la diabetes, con la neuropatía periférica y la insuficiencia vascular, van creando el terreno para la aparición del pie diabético. A esto le sumamos las presiones intrínsecas y extrínsecas a las cuales pueden estar sometidos los pies.

La base del tratamiento está en corregir o mejorar estos factores, principalmente en disminuir la presión sobre el pie. La restitución de la circulación sanguínea también es importante para conseguir un mejor resultado.

Cuidado de los pies en pacientes diabéticos

Prevenir la aparición del pie diabético es uno de los objetivos del tratamiento de la diabetes. Estas son algunas acciones para evitar la aparición del pie diabético:

  • Reconocer y tratar temprano a pacientes con diabetes y pies en riesgo de úlceras y amputaciones; esto puede retrasar o prevenir resultados adversos.
  • Realizar una evaluación completa del pie al menos una vez al año, con el objetivo de identificar factores de riesgo para úlceras y amputaciones.
  • En pacientes con pérdida sensorial, ulceración o amputación previa, deben evaluarse los pies en cada visita.
  • Mantener un seguimiento comparativo de los síntomas previos con los actuales, de neuropatía y enfermedad vascular.
  • Evaluar cambios en la piel, deformidades en el pie, evaluación neurológica y vascular, que incluye pulsos de las piernas y los pies.
  • Los pacientes con claudicación o disminución de los pulsos deben ser derivados con el cirujano cardiovascular.
  • Educar a los pacientes diabéticos sobre el autocuidado preventivo de los pies. Esto incluye el lavado y secado correcto de los pies, una o dos veces al día, para prevenir la proliferación de bacterias y hongos.
  • Es importante recordarle al paciente que no debe caminar descalzo por el riesgo de sufrir heridas.

Protección para los pies de los diabéticos

El uso del calcetín para pie diabético, que no solo es bacteriostático, sino que además evita rozaduras en zonas delicadas, como la planta del pie, ayuda a prevenir la aparición de úlceras o infecciones por hongos y bacterias en el pie.

En pacientes con alto riesgo, se recomienda el uso de calzado terapéutico especializado, que se adapte al tamaño del pie y permita una óptima transpiración y excelente sujeción del pie, cómo el calzado terapéutico – rhuys® que puede usarse en combinación con el calcetín para pie diabético.

Tratamiento para el pie diabético

Tratar el pie diabético es una tarea multidisciplinaria, integrando la colaboración de ortopedistas, podólogo, endocrinólogo, cirujano cardiovascular, psicólogo y el personal de enfermería.

Uno de los pilares del tratamiento contra las úlceras del pie diabético es aliviar la presión plantar, lo cual puede conseguirse con el reposo en cama y evitando apoyar en la medida de lo posible el pie.

Desbridamiento de la úlcera del pie diabético

El desbridamiento regular de la úlcera, eliminando todo el tejido no viable, facilitará la formación de una herida con tejido de granulación sano. Esto garantiza que la cicatrización sea desde la base y no solo desde los bordes.

Se realiza antes de la cura, bajo normas de asepsia en la sala de curas. Cuando la úlcera es amplia o profunda el desbridamiento debe hacerse en quirófano.

Las curas que se realizan posterior al desbridamiento son importantes.  Deben hacerse con material antiséptico y posteriormente colocar un apósito que ayude a la cicatrización de la úlcera.

Disminución de la presión para tratar la ulcera del pie diabético

Una vez que sana la úlcera, es importante prevenir la reulceración, con una vigilancia constante, control de la glicemia y el uso de elementos de descarga y alivio de la presión diariamente.

El uso del walker fijo corto permite utilizar la plantilla especial para pie diabético/úlceras (especial walkers) para lograr disminuir la presión en la región plantar del pie.

La plantilla especial para pie diabético/úlceras (especial para zapatos postquirúrgicos)  también es eficaz para disminuir la presión del pie en pacientes con úlceras. Sus celdas móviles permiten retirar y reponer las celdillas para disminuir la presión en el lugar necesario.

Infección del pie diabético

Se debe descartar y tratar la infección. La mayoría de las infecciones del pie diabético son polimicrobianas con cocos gram positivos aeróbicos; los más comunes son el estafilococo y el estreptococo. En pacientes sin evidencia de infección no es necesario el tratamiento con antibióticos.

Las infecciones en ulceras leves pueden tratarse de forma ambulatoria con antibióticos orales, siempre y cuando la condición del paciente lo permita. Para los casos más graves, se debe hospitalizar al paciente y utilizar antibióticos por vía endovenosa.

El desbridamiento quirúrgico de tejidos necróticos y fragmentos de hueso comprometido es indispensable en caso de infección severa, para favorecer la cicatrización.

Terapia con oxigeno hiperbárico

La terapia con oxígeno hiperbárico para pacientes con pie diabético ulcerado tiene evidencia mixta, que respalda su uso como tratamiento complementario para la cicatrización de heridas y prevenir la amputación.

Sin embargo, el alto costo en relación con la efectividad y su baja evidencia, no justifica su uso de forma general.

Amputación del miembro inferior

El pie diabético se considera la primera causa de amputación no traumática de miembros inferiores. El 80% de las amputaciones inician con una úlcera, que a pesar del tratamiento no cicatriza o provoca una lesión extensa en los tejidos y huesos.

Esto puede desencadenar la amputación de un dedo del pie o incluso una parte de la pierna. Los pacientes con revascularización con evolución desfavorable debe considerarse la amputación parcial o total de la extremidad.

Otra razón por la cual el pie diabético termina en amputación es cuando la infección representa un riesgo de muerte para el paciente. Hablamos de ulceras extensas y osteomielitis, que desencadenen una sepsis por pie diabético.

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Ortesis para el tratamiento de la hemiplejía espástica infantil

La hemiplejia espástica infantil es una de las presentaciones de la parálisis cerebral espástica, la cual representa el 60 a 70% de los casos de parálisis cerebral infantil.

En la parálisis infantil hemipléjica, hay afectación de las extremidades de un lado del cuerpo, siendo la extremidad superior la más afectada. Los niños pueden presentar retraso en el aprendizaje del habla, sin embargo su intelecto no suele verse afectado.

Causas de hemiplejia espástica infantil

La causa de la hemiplejia espástica pediátrica, al igual que las otras parálisis cerebrales, se basa en una lesión del cerebro inmaduro, de forma permanente y no progresiva, que afecta la fuerza y el tono muscular.

El daño cerebral puede ocurrir antes, durante o después del parto. Cuando el daño ocurre antes del nacimiento o durante el parto, se llama parálisis cerebral infantil congénita, que representa el 85-90% de los casos.

Si aparece en los primeros años de vida, se conoce como parálisis cerebral infantil adquirida y se asocia con infecciones o lesiones en la cabeza.

Factores de riesgo para parálisis infantil

Aunque la causa específica de la parálisis cerebral infantil o enfermedad de Little solo puede demostrarse en el 50% de los casos, existen algunos factores de riesgo para el desarrollo de la parálisis cerebral espástica. Entre ellos podemos mencionar:

  • Derrame cerebral fetal.
  • Niños prematuros, especialmente cuando se asocia a insuficiencia respiratoria, infecciones o convulsiones.
  • Bajo peso al nacer; la presencia de una circunferencia craneal inferior a lo esperado para las semanas de gestación, es indicador de afectación del crecimiento craneal.
  • Hipertensión durante el embarazo.
  • Diabetes gestacional.
  • Enfermedades de la tiroides en la madre.
  • Infecciones durante el embarazo, especialmente por rubéola, herpes simple, toxoplasmosis y citomegalovirus.
  • Embarazos múltiples.
  • Amenaza de parto prematuro.
  • Desnutrición durante el embarazo.
  • Consumo de alcohol o tabaco.
  • Trabajo de parto o parto complicado.
  • Hipotermia, hipoglicemia, hipoxia, ictericia, traumatismos e infecciones neonatales.

Signos y síntomas de la hemiplejia espástica infantil

Los músculos antigravitatorios son los afectados en la espasticidad, por lo que el brazo y la pierna adoptan una postura de flexión constante. En cada parte del cuerpo se pueden observar algunos signos:

En la extremidad superior

La constante contracción de los músculos flexores del brazo, impiden separarlo del tronco y girarlo hacia fuera, extender el codo y la muñeca, girar la palma de la mano hacia arriba y abrir la mano separando los dedos, incluyendo el pulgar, que queda unido a la palma de la mano.

Extremidad inferior

Por su parte la pierna presenta una extensión o flexión excesiva. La cadera generalmente está en flexión, por lo que el tronco se inclina hacia adelante. La rodilla suele estar en flexión (aunque también puede estar en extensión) y rotación interna. El pie en puntillas, girado hacia dentro, lo que dificulta el apoyo del talón.

Columna vertebral

La columna puede sufrir de escoliosis, ya que el lado afectado por la hemiplejia crece menos.

Todas estas posturas adoptadas por el cuerpo resultan en la marcha hemipléjica. Se caracteriza por el cruce de la pierna paralizada por delante de la sana, con la rodilla en rotación interna y apoyo del pie en la punta, mientras el brazo se mantiene flexionado unido al tronco.

Tratamiento de la hemiplejia espástica pediátrica

El tratamiento para la hemiplejia espática busca disminuir los efectos de la espasticidad, mejorando la postura, el movimiento y la coordinación. Se realiza con fisioterapia, asociado al uso de ortesis y fármacos relajantes, como la toxina botulínica.

En algunos casos es necesario utilizar la cirugía para mejorar la fuerza y la movilidad de los pacientes. Esta decisión debe ser evaluada por un equipo multidisciplinario de neurólogo, neurocirujano, fisiatra, fisioterapeuta y cirujano ortopédico.

Ortesis para la hemiplejia espástica infantil

Las ortesis apoyan a la fisioterapia para facilitar el estiramiento y estabilidad muscular, que deriva en una correcta alineación articular. Existen tanto para el miembro inferior como para el superior, hablemos de dos de ellas:

Ortesis para miembro inferior

La rotación interna del miembro inferior, puede ser corregida con la ayuda del realineador de miembro inferior, el cual dispone de una faja y dos musleras unidas entre sí por unas cintas elásticas, que realizan una tracción desde la cara interna de ambos muslos, hasta la parte posterior.

La idea es mantener el miembro inferior en abducción y rotación externa, para conseguir una correcta alineación de los mismos. Esto brinda un patrón de marcha más funcional y mayor autonomía para la actividad de la vida diaria.

Para evitar posibles irritaciones o rozaduras de la cincha, se puede utilizar la  funda protectora cincha elástica, hecha con algodón suave para mayor confort.

Ortesis para miembro superior

La férula inmovilizadora de muñeca, mano y dedos  se utiliza principalmente para prevenir las deformidades debidas a espasmos y contracciones, evitando la mano en garra. Mantiene las articulaciones de la muñeca, mano y dedos en ligera flexión.

Está confeccionada con aluminio maleable que permite la correcta adaptación y posicionamiento de la férula en función de las necesidades de cada paciente. Se puede utilizar un accesorio digital que permita la separación y alineación de los dedos.

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¿Conoces el sistema de cierre Boa para ortesis?

El sistema de cierre y ajuste Boa fue creado para encontrar una forma sencilla y rápida de atarse las botas de snowboard, eliminando los cordones, ya que con el frío y los guantes resultaba bastante incómodo atarlos.

Desde entonces, está reinventando el rendimiento de los sistemas de ajuste de material deportivo, calzado y dispositivos médicos, como las ortesis. Ya son más de 25 millones de productos en todo el mundo, impulsados por este innovador sistema de cierre de Boa.

Gama Fixquick de Orliman

Dentro de la ortopedia, hemos decidido unirnos a esta revolución del sistema de cierre Boa, buscando aportar soluciones rápidas, cómodas y efectivas para los pacientes. El diseño y la tecnología de este sistema de ajuste permiten que, con el simple giro de una rueda, se consiga el ajuste perfecto.

Fixquick es una nueva línea de productos ortopédicos que brindan precisión, simplicidad, ligereza y confort. Está pensada para la nueva generación que busca la diferencia con resultados rápidos y efectivos, sin que se pierda la funcionalidad del producto ortopédico.

Características y componentes del sistema de cierre Boa

Nuestro objetivo es brindar a los pacientes ortesis polivalentes, que puedan utilizarse en cualquier entorno. Para esto las ortesis de Orliman Fixquick se han diseñado con los tres componentes del sistema BOA:

  1. El disco o Boa dial proporciona una sujeción y ajuste preciso, fácil de usar para cualquier paciente.
  2. Los cordones o Boa laces tienen una estructura interna de acero inoxidable ultra resistente y ligero, que ofrece una gran flexibilidad, además de un revestimiento en poliamida que permite desplazarlos por las guías sin producir roces y consiguiendo una presión homogénea.
  3. Las guías o Boa guides, están diseñadas para evitar la fricción entre los cordones y ofrecer un ajuste totalmente equilibrado, sin puntos de presión.

Características de los productos Orliman Fixquick

            Los productos de esta innovadora línea de ortesis con el sistema de cierre Boa, tienen en común las siguientes características, que los hacen perfectos para cualquier paciente y cualquier entorno:

  • Microajuste, el mecanismo de ajuste dentado y gradual, permite hacer microajustes con precisión milimétrica. Cada click es un milímetro más de ajuste o soltura, con lo cual el paciente podrá controlar la comprensión con la que se sienta cómodo.
  • Colocación fácil y rápida, solo se debe presionar el disco, girar para ajustar y listo. Gracias al sistema Boa, las ortesis Fixquick pueden ser utilizadas por cualquier paciente, sin necesidad de una segunda persona para colocarla.
  • Fácil de lavar, el material se puede lavar sin riesgo de sufrir daños.
  • Resistente, las ortesis y el sistema de cierre Boa están diseñados para soportar las actividades del día a día.
  • Cómodo. Los productos orliman Fixquick están diseñados con antelina y tejido elástico, que garantiza que la piel no se irrite, además de contar con un tejido interno acolchado para mayor comodidad.
  • Seguro, el sistema funciona presionando el disco y luego girándolo a la derecha para ajustar la presión o hacia la izquierda para disminuir el ajuste. Para desbloquear y retirar la ortesis, solo se debe tirar el disco hacia arriba. Una vez ajustado la presión se mantiene hasta retirarlo.

Indicaciones de las ortesis Fixquick de Orliman

Los productos de orliman Fixquick están diseñados para tratar patologías del día a día, causadas por sobrecarga, contusiones, esguinces tendinitis, etcétera.

Las ortesis disponibles están hechas de un tejido transpirable semirrígido y acolchado interno que les brinda resistencia y comodidad. Entre las opciones disponibles están:

Brazalete de epicondilitis Orliman Fixquick powered by Boa®

El cual incorpora una almohadilla de presión ajustable y extraíble. Está indicado en epicondilitis, epitrocleitis, prevención de lesiones deportivas y laborales que involucren el codo.

Muñequera semirrígida con férula palmar Fixquick powered by Boa® y muñequera semirrígida con férula palmar-pulgar Orliman Fixquick powered by Boa®

Están hechas de aluminio maleable, para facilitar la sujeción de la muñeca o el pulgar según el ángulo deseado. Cuenta con dos refuerzos dorsales rígidos de plástico. Están indicadas en:

  • Traumatismos de la muñeca
  • Traumatismos del pulgar
  • Esguince
  • Contusión
  • Tendinitis
  • Síndrome del túnel del carpo
  • Inmovilización post operatoria
  • Lesión de escafoides
  • Tendinitis de quervain

Tobillera estabilizadora Orliman Fixquick powered by Boa®

El sistema de cierre Boa, permite ajustar gradualmente la presión, con lo cual proporciona una adecuada protección y estabilización del tobillo. Incorpora refuerzo medial y lateral diseñado anatómicamente, con esto se consigue el control de la eversión e inversión del tobillo-pie.

Está indicada en traumatismo de tobillo, esguince, inestabilidad ligamentosa, inmovilización postoperatoria, reanudación de la actividad y prevención de lesiones del tobillo.

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Neuropatías periféricas, todo lo que debes saber

El término neuropatías periféricas se refiere a la afectación de los nervios que intercomunican todas las partes del cuerpo (sistema nervioso periférico) con el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central).

El cerebro y la médula espinal envían y reciben información de todas partes del cuerpo, a través de los nervios periféricos. Cuando se afecta alguno de ellos, esta información se pierde o se distorsiona, ocasionando los síntomas relacionados con la función del nervio dañado.

¿Cuáles son los síntomas de las neuropatías periféricas?

Los síntomas van a depender del tipo de nervio afectado, teniendo en cuenta que existen 3 tipos de nervios periféricos: sensitivos, motores y autónomos. Tomando como referencia los tipos de nervios, podemos establecer una clasificación de neuropatías periféricas y los síntomas asociados a cada una.

Neuropatía periférica motora

Existe afectación de un nervio motor. Los síntomas que presenta el paciente serán debilidad muscular, atrofia, falta de coordinación, caídas, calambres y disminución de los reflejos.

Neuropatía sensitiva 

Cuando el afectado es un nervio sensitivo, la gama de síntomas que pueden presentarse son mayores y dependen de la función del nervio. Así encontramos síntomas como:

  • Hormigueo, cosquilleo o entumecimiento de las manos o los pies, que puede avanzar hasta piernas y brazos.
  • Hiperestesia o sensibilidad aumentada en las zonas donde funciona el nervio.
  • Anestesia o pérdida de la sensibilidad. Los pacientes pueden lesionarse o quemarse, sin sentir dolor, lo que en ocasiones puede retrasar el tratamiento de las heridas.
  • Alodinia, dolor ante estímulos no dolorosos.
  • Dolor punzante, urente, agudo o pulsátil en las zonas de inervación.
  • Sensación de estar usando guantes o medias.

Neuropatías mixtas o motosensoriales

El paciente presenta síntomas motores y sensoriales al mismo tiempo, puede deberse a afectación de varios nervios o de un nervio que cumple las dos funciones.

Dependiendo del número de nervios afectados podemos clasificar las neuropatías en mononeuropatía, cuando hay afectación de un solo nervio, o polineuropatía al presentarse daño de varios nervios periféricos.

Neuropatía autonómica

Los nervios autónomos controlan las funciones involuntarias, por lo que su daño afecta el funcionamiento de algunos órganos. Pudiendo producirse alteración en las transpiración (en exceso o déficit), incontinencia urinaria, alteraciones intestinales (con diarrea o estreñimiento), disrritmias cardiacas, alteración de las cifras de presión arterial o disfagia.

Causas de neuropatía periférica

Las neuropatías periféricas pueden ser heredadas o adquiridas por enfermedades o traumatismos, sin embargo, en algunos casos no se puede determinar una causa específica y se les conoce como neuropatías periféricas idiopáticas.

Neuropatía secundaria a traumatismos

Es la causa más frecuente de neuropatías periféricas. Los traumatismos agudos, como los ocurridos en un accidente de tránsito, caídas, actividades deportivas o incluso en quirófano, pueden lesionar los nervios por compresión, estiramiento, aplastamiento o sección parcial o completa del nervio que impide la comunicación eficaz con el cerebro y la médula espinal.

Las fracturas o luxaciones de los huesos pueden lesionar los nervios cercanos; de igual forma, traumatismos leves en ocasiones pueden afectar a los nervios.

Trabajos repetitivos o posturas inadecuadas

Las actividades repetitivas, movimientos inadecuados o las malas posturas también pueden desencadenar una neuropatía periférica. Estas actividades causan inflamación en los tendones, músculos y ligamentos, que comprimen las vías por donde pasa el nervio.

La representación más frecuente es el síndrome del túnel del carpo donde hay compresión del nervio cubital en la muñeca. La muñequera elástica funcional Orliman therago es ideal para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano.

La epicondilitis o epitrocleitis en el codo, también conocidas como codo del tenista y del golfista, son otro ejemplo de neuropatía periférica, por compresión del nervio cubital en el codo, al inflamarse los tendones por movimientos repetitivos. Utilizar el brazalete epicondilitis transpirable, durante la actividad deportiva, previene este tipo de neuropatía.

Enfermedades metabólicas y endocrinas

Entre estas enfermedades hay que destacar a la diabetes mellitus como la principal causa de neuropatía periférica por enfermedades en adultos. Entre el 30 y el 66% de los pacientes con diabetes, presentaran algún grado de neuropatía periférica. Puede presentarse con afectación de cualquier tipo de nervio y con variaciones de los síntomas ya presentados.

Otras enfermedades endocrinas como el hipotiroidismo, donde hay acumulación de líquido por una disminución del metabolismo, o la acromegalia con crecimiento excesivo de los huesos y las articulaciones por exceso de hormona de crecimiento, hacen que los nervios queden atrapados o comprimidos.

Enfermedad de los vasos sanguíneos

Las vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos) terminan en endurecimiento y cicatrización de la pared de los vasos, lo que disminuye el flujo de sangre y el aporte de oxígeno en la periferia. Los nervios periféricos se ven afectados al no recibir el aporte adecuado de sangre.

Estas vasculitis pueden producir un trastorno conocido como mononeuritis múltiple o mononeuropatía multifocal, en la cual se ven afectados dos o más nervios aislados en áreas distintas. La diabetes mellitus también altera el aporte de sangre a los nervios.

Enfermedades inmunológicas

Las enfermedades inmunológicas pueden afectar directamente a los nervios o atacar los músculos y huesos cercanos. La estructura de los músculos y los huesos se altera y pueden comprimir o atrapar las fibras nerviosas.

Enfermedades renales

La disminución en la tasa de filtración de los riñones, provoca una acumulación de sustancias tóxicas en la sangre que dañan los nervios periféricos. La mayoría de los pacientes con diálisis presenta polineuropatía periférica.

Cáncer

El crecimiento anormal de un tumor puede comprimir los nervios periféricos. Otra forma en que afecta el cáncer a las fibras nerviosas periféricas es el síndrome paraneoplásico, en donde la respuesta inmunitaria contra el tumor, en ocasiones puede dañar el sistema nervioso periférico.

La neuropatía periférica por la quimioterapia utilizada para tratar el cáncer es la causa más frecuente en pacientes oncológicos y es una de las razones por las cuales los pacientes abandonan el tratamiento.

Infecciones virales o bacterianas

Algunos virus, la mayoría perteneciente al grupo del herpes humano, y bacterias pueden producir un daño considerable en el tejido nervioso. La presentación más popular es la neuralgia posherpética, que ocurre por un daño de los nervios luego de un ataque de culebrilla o herpes zóster.

Toxinas 

Las toxinas presentes en algunos medicamentos o compuestos industriales pueden dañar los nervios y desencadenar una neuropatía periférica.

El consumo excesivo de alcohol es otra causa de neuropatía periférica. Se produce un daño directo sobre el nervio, que en ocasiones es irreversible, además se asocia con un déficit nutricional en donde hay disminución de la vitamina B12, tiamina y ácido fólico, fundamentales para la salud de los nervios.

Cómo se diagnostica la neuropatía periférica

Para el diagnóstico de la neuropatía periférica hace falta una historia clínica completa y un examen físico exhaustivo, además de contar con exámenes de laboratorio, que pueden orientar para encontrar la causa de la afectación de los nervios.

También pueden realizarse otros exámenes para orientarnos sobre la causa y el grado de afectación de la neuropatía periférica; entre ellos tenemos:

  • Las pruebas de velocidad de conducción nerviosa
  • Electromiografía
  • Diagnóstico por imagen: ecografía, tomografías y resonancias
  • Biopsia de nervio
  • Biopsia de piel

Cuál es el tratamiento para la neuropatía periférica

Lo principal es controlar las causas de la neuropatía con el tratamiento adecuado. La segunda finalidad del tratamiento va destinado al cambio de hábitos y estilo de vida: llevar una dieta saludable, hacer ejercicio, evitar malas posturas o movimientos inadecuados y repetitivos, control del peso, evitar la exposición a toxinas, corregir el déficit de vitaminas y disminuir o evitar el consumo de alcohol y tabaco.

Medicamentos para el dolor

Para el manejo de los síntomas se pueden utilizar analgésicos como antiinflamatorios no esteroideos, para casos leves. Los casos más graves pueden requerir el uso de opiáceos para controlar el dolor.

 Los anticonvulsivantes y antidepresivos han sido utilizados para tratar el dolor neuropático con efectividad, teniendo en cuenta sus efectos secundarios,  como la somnolencia y mareos que pueden afectar el día a día del paciente.

Existen medicamentos de uso tópico como la lidocaína tópica, que pueden ayudar con el manejo de algunas neuropatías periféricas.

Otras alternativas para manejar las neuropatías periféricas

Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, en donde se utilizan los electrodos en la piel para administrar corriente eléctrica suave y mejorar la conducción nerviosa.

En algunos casos es necesario indicar ayudas mecánicas como férulas para las manos o los pies, como la muñequera con férula palmar rígida, que puede ayudar a disminuir el dolor y la discapacidad física, compensando la debilidad muscular o aliviando la compresión del nervio.

El calzado terapéutico – rhuys® además de mejorar alteraciones en la marcha, previene las lesiones en los pies, cuando se ha perdido sensibilidad, a causa de la neuropatía periférica.

Cirugía para la neuropatía

Cuando el tratamiento médico no logra calmar los síntomas, producto de una compresión nerviosa, como por ejemplo el síndrome del túnel del carpo o la presencia de tumores, puede ser necesaria la cirugía para descomprimir el nervio y mejorar la sintomatología.

La cirugía puede servir para reducir el dolor neuropático, al destruir completamente el nervio. Es necesario destacar que la cirugía es válida solo para mononeuropatías; cuando hay afectación difusa de varios nervios, como ocurre en la neuropatía diabética, no está indicada.

 

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