Dolor, incapacidad, depresión y pérdida del empleo, son factores relacionados con las enfermedades reumáticas que afectan la vida de muchas personas.  

 En este artículo conocerás qué son, cuál es su causa, síntomas y el tratamiento a seguir de las enfermedades reumáticas. 

¿Qué significa la enfermedad reumática? 

Las enfermedades reumáticas son aquellas que afectan el aparato locomotor, específicamente articulaciones, huesos, cartílagos, ligamentos, tendones y el tejido conectivo. Algunas enfermedades reumáticas también pueden afectar órganos internos. 

 Existen más de 200 tipos de enfermedades reumáticas, pero las principales y más frecuentes son las siguientes:  

• Artritis: psoriásica, idiopática juvenil, reumatoide 
• Artrosis 
• Esclerosis sistémica 
• Espondilitis anquilosante 
• Fibromialgia 
• Fiebre mediterránea familiar 
• Gota 
• Lupus eritematoso sistémico 
• Miopatías 
• Osteoporosis  
• Policondritis recidivante 
• Polimialgia reumática 
• Sarcoidosis 
• Síndrome de Sjögren 
• Vasculitis  

¿Qué causa las enfermedades reumáticas?  

Existen distintos factores que pueden causar una enfermedad reumática, entre los que podemos destacar:  

• Causas degenerativas, por uso, sobreuso o mal uso de los componentes del sistema osteomuscular, aumenta su frecuencia con la edad. Su representante principal es la artrosis. 
• Causas metabólicas, como la alteración del ácido úrico que produce la gota. 
• Causas inmunológicas, en dónde los anticuerpos atacan las células y tejidos del cuerpo, produciendo daño e inflamación, como ocurre en el lupus eritematoso sistémico o la artritis reumatoide. 
• Causas genéticas, como en el síndrome de hiperlaxitud articular.  
• Causas infecciosas, como en la fiebre reumática, que se puede presentar después de una faringitis estreptocócica o la escarlatina mal tratada.  

Síntomas de las enfermedades reumáticas  

Los síntomas de las enfermedades reumáticas pueden variar de persona en persona y según la enfermedad reumática que las afecte. Sin embargo, existen síntomas comunes y frecuentes que pueden ayudar a identificar las enfermedades reumáticas como: 

• Dolor, que generalmente empieza de forma aguda y posteriormente se prolonga en el tiempo haciéndose crónico. Se presenta principalmente en las articulaciones. 
• Inflamación, enrojecimiento y calor en las articulaciones. 
• Deformidad en las articulaciones, principalmente en las articulaciones pequeñas de las manos y los pies. 
• Rigidez en las articulaciones posterior a largos periodos de reposo, especialmente al despertar (rigidez matutina). 
• Malestar general. Fatiga, cansancio y debilidad. 
• Insomnio. 
• Contracturas musculares. 
• Hormigueo y quemazón cerca de las articulaciones. 
• Movilidad limitada o limitación funcional de una o varias articulaciones, con la consecuente disminución de la calidad de vida. 

Alguna de las enfermedades reumáticas también pueden causar síntomas en otros órganos: 

• Heridas en la piel. 
• Orinas con sangre por afectación del riñón. 
• Disminución o pérdida de la visión. 
• Dolor en el pecho o sensación de falta de aire por afectación de los pulmones o el corazón.  

Cómo se diagnostican las enfermedades reumáticas  

Según la Fundación Española de Reumatología, 1 de cada 4 personas mayores de 20 años en España es afectada por una enfermedad reumática. Estas enfermedades pueden presentarse a cualquier edad, y la clave para su control está en el diagnóstico y el tratamiento temprano.  

Para establecer el diagnóstico de una enfermedad reumática es primordial la consulta con el médico reumatólogo, el cual realizará ciertas preguntas y hará un examen físico exhaustivo con el cual orientará su impresión diagnóstica.  

También pueden ser necesarias pruebas en sangre, radiografías, ecografías o resonancias magnéticas para confirmar el diagnóstico. 

Signos de alarma para consultar al médico 

Con el fin de realizar un diagnóstico temprano, es fundamental que ante la presencia de estos síntomas acudas a la consulta: 

• Dolor articular prolongado durante cuatro a seis semanas. 
• Dolor acompañado de inflamación (enrojecimiento, calor y sin posibilidad de moverse). 
• Presentar molestias y tener antecedentes familiares. 
• Aumento de la intensidad de los síntomas o la presencia de sensación de “rigidez” al momento de levantarse.

Tratamiento de las enfermedades reumáticas 

En la actualidad, no existe una forma precisa de evitar el desarrollo de una enfermedad reumática, sin embargo, se pueden disminuir ciertos factores para evitar su progresión como: 

• Evitar esfuerzos excesivos y movimientos repetitivos de las articulaciones. 
• Controlar el peso corporal, para evitar sobrecargar las articulaciones. 
• Ejercicio físico moderado. 
• Una dieta saludable y balanceada, que aporte los nutrientes necesarios para mantener el aparato locomotor sano.  
• Utilizar ortesis que protejan las articulaciones de lesiones como la codera elástica con almohadillas visco-elásticas, la rodillera elástica funcional con flejes orliman therago o la tobillera elástica funcional orliman therago. 
• Terapia de sustitución hormonal en mujeres postmenopáusicas. 

El tratamiento especifico de las enfermedades reumáticas tiene distintas indicaciones que buscan aliviar el dolor y disminuir el avance de la enfermedad, llevando incluso algunas a su remisión temporal. Este tratamiento consiste en una combinación de: 

• Analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos, para aliviar el dolor y la inflamación. 
• Reposo de la región afectada. 
• Terapia con calor y frío. 
• Fisioterapia.  
• Termoterapia con ortesis termicas como la muñequera de neopreno con férula pulgar, la rodillera estabilizadora de neopreno con rótula abierta y rodete en silicona o la tobillera de neopreno con estabilizadores en espiral y cincha.
• Alimentación adecuada con suplementos. 
• También se emplean distintos medicamentos antirreumáticos para disminuir los síntomas y la progresión de la enfermedad, ya que en la actualidad no existe una cura para las enfermedades reumáticas. 
• Uso de férulas y ortesis para disminuir el dolor. Para trata el dolor de espalda se pueden usar la faja sacrolumbar semirrígida lumbitron elite duo o el body para el tratamiento de la osteoporosis. ((Bodyostec). 
• En casos extremos puede ser necesaria la cirugía para restaurar la función de alguna articulación o eliminar el dolor. 

Durante el invierno en España, el esquí, el snowboard y el patinaje de hielo son los deportes que más se practican, por lo que resulta importante conocer cuáles son las lesiones más frecuentes de estos deportes de invierno.

Causas de lesiones en los deportes de invierno

Aunque el número de afectados ha disminuido en los últimos años, gracias a la aparición de materiales de seguridad, el porcentaje de lesionados por deportes de invierno sigue siendo alto, con respecto a otras prácticas deportivas.

La mayoría de las lesiones en los deportes de invierno, como el esquí y el snowboard, son provocadas principalmente por una mala técnica y movimientos incorrectos durante la práctica.

Otro factor relevante es que estos deportes se realizan en condiciones meteorológicas adversas, como las bajas temperaturas, humedad, hielo y nieve dura.

La preparación física adecuada, conocer bien la técnica, tanto para su ejecución como para las caídas, y el uso de un equipo de protección especial son fundamentales para prevenir las lesiones durante el invierno.

Lesiones más frecuentes de los deportes de invierno

El esquí y el snowboard son deportes de alto riesgo y son fuente de numerosas lesiones deportivas, tanto en principiantes como en profesionales.

Las lesiones de miembros superiores son más frecuentes en los practicantes de snowboard que en los esquiadores, mientras que las lesiones de las extremidades inferiores son más comunes en el esquí que en el snowboard.

Lesiones de rodilla en deportes de invierno

El mayor número de lesiones, y las más graves, se presentan en los miembros inferiores, especialmente en las rodillas, que es la parte del cuerpo que soporta la mayor presión durante estos ejercicios.

Con frecuencia se lesiona el ligamento cruzado anterior y se producen esguinces en los ligamentos colaterales (lateral y medial), así como lesiones en los meniscos, al momento de girar bruscamente la pierna mientras se está en contacto con el suelo.

En caso de lesiones de la rodilla que ameriten inmovilización para tratamiento conservador o el postoperatorio de una cirugía de ligamentos, pueden utilizarse las siguientes ortesis para rodilla:

• Ortesis de rodilla con bloqueo 94250: Consta de una articulación monocéntrica con apoyos medio-laterales que hacen un efecto de sujeción y son regulables en altura, posibilitando un ajuste confortable. Es posible controlar la amplitud de movimientos desde la extensión total (0°) hasta 120° de flexión.
• Ortesis funcional de rodilla con control de flexo-extensión OCR100 u OCR200: Están fabricadas en aluminio de perfil bajo, ligero, con articulaciones policéntricas dinámicas con control y limitación de la flexo-extensión. Cuentan con un forro interior antideslizante que proporcionan confort y protección. Para la regulación de la flexo-extensión dispone de cuñas de acero cincado (previenen la corrosión) y de distinta graduación. Rango de limitación: Extensión: 0°, 10°, 20°, 30°, 40°. Flexión: 45°, 60°, 75°, 90°.

• Rodillera elástica funcional con flejes Orliman Therago TGO480: Con tejido elástico transpirable de punto tridimensional. Sin costuras, para un uso cómodo, sin rozamientos molestos durante la practica deportiva.

Lesiones de tobillo

Las lesiones de tobillo han disminuido en el esquí, gracias al uso de botas más seguras, pero en el snowboard y el esquí de fondo, se utilizan botas más blandas, que dan mayor libertad al tobillo y, por lo tanto, existe un mayor riesgo de lesión.

Para tratar y prevenir las lesiones del tobillo se pueden usar ortesis estabilizadoras, como la tobillera con férula estabilizadora medio-lateral alttex EST-091 cuyo diseño y materiales permite su uso con cualquier tipo de calzado.

Luxación de hombro y fractura de clavícula

Otras lesiones que pueden ocurrir son la luxación de hombro y la fractura de clavícula, especialmente en el snowboard. Se producen por fuertes traumatismos directos al momento de caer o golpear un obstáculo con el hombro o la clavícula.

La luxación de hombro es la lesión más común de esta articulación en los deportes de invierno, especialmente en los practicantes novatos, que no conocen la técnica adecuada para colocar su cuerpo durante las caídas o en casos de caídas bruscas donde todo el peso del cuerpo recae sobre el hombro.

Para la inmovilización del hombro se puede utilizar el Cabestrillo transpirable con cinchas foam (c-43a) fabricado con tejido transpirable de panal en forma de bolsa para codo y antebrazo. Se suministra una banda de ajuste en cintura inmovilizadora de la abducción y flexión del hombro.

Para prevenir las luxaciones de hombro a repetición esta disponible la hombrera elástica funcional Orliman Therago TGO330 hecha con material textil resistente reforzado en sus extremidades, que garantiza una adecuada adaptación anatómica y durabilidad.

El tratamiento de la fractura de clavícula es la inmovilización de esta zona, para lo cual es ideal el inmovilizador de clavícula IC-30 con mejoras para un mayor confort, además de una mejor adaptación y regulación.

Lesiones de manos y muñecas

Las manos también pueden verse afectadas durante las caídas, pudiendo producirse esguinces o fracturas de muñeca y esguince del pulgar, también conocido como pulgar del esquiador.

Los esguinces y fracturas de la muñeca pueden ser tratados con la muñequera semirrígida con férula palmar-dorsal / fast lacing MF-92, confeccionada con una base textil transpirable y una capa de algodón que está en contacto con la piel.

El pulgar del esquiador se produce al caer con la mano cerrada alrededor del palo de esquí. Esto ocasiona una desviación forzada del pulgar y la lesión de los ligamentos. Para evitar esto, es importante soltar los palos de esquí durante las caídas.

En caso de sentir dolor en la mano después de una caída, debes visitar al médico para determinar el grado de la lesión. Generalmente, se trata de forma conservadora con ortesis o escayola, solo en los casos graves con rotura completa del ligamento se precisa la cirugía.

La muñequera semirrígida con férula pulgar/ corta MP-72 o la muñequera semirrígida con férula palmar-dorsal-pulgar / fast lacing MFP-91 se pueden utilizar en caso de pulgar del esquiador o en lesiones combinadas de pulgar y muñeca respectivamente.

Otras lesiones de los deportes de invierno

Los traumatismos craneoencefálicos, lesiones de cóccix y las lesiones de columna vertebral están relacionadas con la velocidad y la intensidad de la práctica de estos deportes de invierno.

La ortesis dorso lumbar dorsotech TC300 es una buena opción para tratar las lesiones de columna vertebral, ya que se adapta a las curvaturas de la espalda de forma personalizada y controla debidamente la alineación de la columna vertebral.

Para aliviar el dolor durante la recuperación de una lesión del cóccix se puede usar el cojín antiescaras viscoelástico cuadrado con memoria y liberación de coxis OSL1230 eficaz para la distribución del peso, evitando presiones excesivas y consiguiendo una adecuada estabilidad pélvica

El uso de una rodillera ortopédica en lesiones de rodilla alivia el dolor, reduce la inflamación y aporta estabilidad, sobre todo en lesiones de ligamentos.

Cualquier lesión de rodilla presentan síntomas en común como el dolor, la inflamación e inestabilidad. El uso de una rodillera ortopédica alivia esos síntomas. Principalmente en casos de lesiones de ligamentos, que son las más frecuentes junto con los esguinces y las lesiones de menisco.

Sentir que la rodilla se “traba” o que por el contrario, “cede” suele ser alguna de las molestias más referidas por los pacientes. Sin embargo, las causas de una lesión de rodilla pueden ser muy distintas. No todas ellas están relacionadas con la práctica deportiva y su tratamiento varía según gravedad y tipología.

Normalmente las lesiones de ligamentos se producen cuando estos tejidos, que mantienen unidos a los huesos, se estiran demasiado o se desgarran, ya sea por una torcedura o un exceso de tracción. Las roturas de ligamentos son comunes en deportistas cuya actividad físicas incluya  correr, saltar, detenerse y cambiar de dirección frecuentemente, como el fútbol, el baloncesto, el ciclismo o las artes marciales.

Entenderemos mejor las causas de las lesiones de ligamento en las rodillas si tenemos en cuenta que los ligamentos son un conjunto de fibras de colágeno en forma de banda, cuya función es limitar el movimiento de la articulación para que no sobrepase los límites anatómicos y biomecánicos.

La estabilidad de la rodilla está asegurada por cuatro ligamentos: el ligamento cruzado anterior, el ligamento cruzado posterior y el ligamento lateral interno y externo.

La rotura del ligamento cruzado anterior es la más frecuente. Y la menos es la del ligamento cruzado posterior. La función del ligamento cruzado anterior es evitar que la tibia se desplace hacia delante con respecto al fémur. Consta de dos estructuras que se cruzan en el interior de la rodilla. Se encargan de unir la tibia con el fémur, proporcionando estabilidad en los movimientos de extensión y flexión. Por su parte el ligamento lateral interno y externo impiden que la rodilla se mueva excesivamente hacia los lados.

La lesión de los ligamentos puede estar causada por un cambio brusco de dirección de la rodilla, una desaceleración exagerada o incluso una contusión.

En el tratamiento de una rotura de ligamento, los especialistas recomiendan para su rehabilitación reposo absoluto. También mantener la pierna elevada por encima del corazón, siempre que sea posible, y el uso de una rodillera ortopédica de efecto compresor.

Por ejemplo, la rodillera flexo-extensión larga/abierta de Orliman tiene un efecto de compresión, soporte y estabilización medio-lateral. Esta ortesis de rodilla facilita el control y la amplitud de los movimientos de flexo-extensión. Está indicada en el tratamiento post-quirúrgico de una lesión de rodilla. Y también en las patologías en las que interese controlar el rango articular de la rodilla.

La rodillera de rótula cerrada con articulaciones policéntricas de Orliman ejerce la compresión necesaria en cada zona. Esta rodillera rotuliana incorpora un tejido de punto con mejor fijación sobre la piel. Eso permite la estabilidad durante el movimiento. No precisa ningún sistema de fijación. La presión ejercida alrededor de la rótula por esta rodillera rotuliana sobre los tejidos blandos mejora intermitentemente el metabolismo celular. Y favorece la reabsorción de edemas, derrames y hematomas.

Por su parte, la rodillera elástica con rótula cerrada y estabilizadores laterales aporta soporte, compresión y ajuste. Está diseñada para esguince ligamentosos, tendinitis y procesos inflamatorios. Su tejido transpirable y los estabilizadores laterales de esta rodillera ortopédica hacen que sea cómoda de llevar.

La rodillera flexo- extensión larga/abierta está diseñada con un material tricapa que facilita una rápida dispersión del sudor, mayor elasticidad y una mejor adaptación. Esta ortesis de rodilla permite controlar la amplitud de movimientos. Además ofrece compresión, soporte y estabilización.

Para el tratamiento de lesiones de rodilla de ligamentos cruzados, combinado con lesiones ligamentosas colaterales (Triada), como tratamiento post-quirúrgico en la cirugía de ligamentos (LCA) y (LCD), se recomienda la ortesis funcional de rodilla con control de flexo-extensión ocr100. El sistema de regulación y sujeción de esta rodillera ortopédica mediante cinchas regulables con almohadillas de protección antideslizante permite un mejor ajuste.